玉溪市門特病線上申請服務自2023年12月全面推行，覆蓋全市32家定點醫(yī)療機構，惠及超10萬慢性病患者。
2025年，云南省玉溪市通過優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現門特病線上申請“一次辦結、省內通辦”?；颊呖赏ㄟ^微信公眾號、醫(yī)院官網、支付寶生活號等渠道完成全流程線上操作，平均辦理時長壓縮至3個工作日，顯著提升服務效率。
一、線上申請核心流程
注冊與身份認證
- 登錄“云南省玉溪市人民醫(yī)院”微信公眾號或支付寶生活號，點擊“醫(yī)保服務”入口。
- 輸入身份證號、醫(yī)保卡號完成實名認證，上傳近期免冠照片及電子簽名。
提交申請材料
- 住院辦理：出院時由主治醫(yī)師通過系統(tǒng)直接提交備案，患者無需額外操作。
- 門診辦理：通過“門特病申請”模塊上傳診斷證明、檢查報告、病歷摘要等材料，支持PDF、JPG格式文件。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在2個工作日內完成線上審核，結果通過短信或公眾號推送。
- 審核未通過時，系統(tǒng)自動標注駁回原因（如材料不全、診斷不符），支持在線補充提交。
二、辦理條件與材料要求
| 病種類型 | 所需材料 | 辦理時限 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 慢性病（高血壓等） | 1. 近6個月診斷證明 2. 連續(xù)3次檢查報告 | ≤3工作日 | 本地及異地參保人員 |
| 特殊?。◥盒阅[瘤） | 1. 病理報告或影像學檢查 2. 治療方案說明 | ≤5工作日 | 需長期用藥患者 |
三、服務優(yōu)化與特色功能
多渠道辦理入口
- 醫(yī)院端：玉溪市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等15家二級以上醫(yī)院支持線上直辦。
- 政務端：“一部手機辦事通”APP集成門特病申請模塊，可跨部門數據共享。
長處方與用藥管理
- 處方周期：慢性病最長可開具3個月藥量，減少復診頻率。
- 用藥提醒：系統(tǒng)自動推送復診時間、續(xù)方提示，支持在線續(xù)方繳費。
異地就醫(yī)協(xié)同
- 異地參?；颊呖赏ㄟ^參保地人民醫(yī)院線上提交材料，審核通過后在玉溪市內定點醫(yī)院直接結算。
- 跨省備案患者需提前在“國家醫(yī)保服務平臺”完成異地就醫(yī)備案登記。
四、常見問題與注意事項
材料真實性要求
上傳資料需加蓋醫(yī)院電子章，偽造材料將列入醫(yī)保信用黑名單。
特殊人群辦理
行動不便患者：可委托親屬通過“代辦入口”提交申請，需提供委托書及雙方身份證掃描件。
政策銜接保障
原新農合認定的高血壓、糖尿病患者無需重新申請，系統(tǒng)自動繼承資格。
玉溪市通過數字化改革打通醫(yī)保服務“最后一公里”，門特病線上申請實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。患者可根據自身情況選擇便捷渠道，享受高效、透明的醫(yī)療保障服務，切實減輕慢性病管理負擔。