4類基礎(chǔ)材料 + 2類特殊材料
辦理2025年廣西賀州門(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇需提供身份證明、參保憑證、醫(yī)療記錄、費(fèi)用單據(jù)等核心材料,并根據(jù)不同病種補(bǔ)充特定醫(yī)學(xué)證明文件。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證或社???/strong>原件及復(fù)印件(代辦需額外提供代辦人證件)
- 參保狀態(tài)證明(可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn),無(wú)需單獨(dú)提交)
醫(yī)療記錄與診斷材料
- 門(mén)診/住院病歷(含主訴、病史、治療方案等)
- 診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)
- 檢查報(bào)告(如血液檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等)
費(fèi)用單據(jù)
近一年內(nèi)與門(mén)特病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單
申請(qǐng)表
《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(可線下領(lǐng)取或線上平臺(tái)下載)
二、病種分類補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 所需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1個(gè)月空腹血糖報(bào)告、半年內(nèi)OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、靶器官損害(如心、腎)評(píng)估報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、術(shù)后復(fù)查影像資料(如CT、MRI) |
| 慢性肝炎 | 肝功能檢測(cè)報(bào)告、病毒載量檢測(cè)結(jié)果(如乙肝DNA定量) |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神專科醫(yī)院出具的病情鑒定書(shū)、用藥記錄 |
三、特殊情形材料
線上申請(qǐng)附加材料
部分病種(如冠心病、腦血管后遺癥)需通過(guò)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)提交申請(qǐng),需準(zhǔn)備電子病歷及處方簽章文件
跨地區(qū)辦理材料
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期居住證明(如暫住證)
辦理流程需通過(guò)醫(yī)院初審→醫(yī)保局復(fù)審→結(jié)果公示三個(gè)階段,建議提前通過(guò)廣西醫(yī)保APP或賀州市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策。材料準(zhǔn)備需確保真實(shí)性、完整性,虛假申報(bào)將影響參保資格。部分材料有效期較短(如血糖報(bào)告需1個(gè)月內(nèi)),建議根據(jù)治療周期動(dòng)態(tài)更新。