門診特殊病種申報需準備患者本人社會保障卡/身份證復(fù)印件、門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書原件等基本材料，特定病種還需額外提供相關(guān)資料
2025年河南商丘門診特殊病種申報有一系列要求，患者需清楚了解并準備好相關(guān)材料。以下為您詳細介紹：
（一）基本材料要求
- 身份證明：患者本人社會保障卡或身份證復(fù)印件，用于確認患者身份信息。
- 診斷證明：門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書原件。除高血壓、糖尿病可由基層醫(yī)療機構(gòu)開具相關(guān)證明外，其余病種均需由二級以上（含二級）副主任以上（含副主任）?？漆t(yī)師填寫及醫(yī)務(wù)科蓋章。
- 照片：一寸彩色照片1張，用于申報材料存檔。
（二）特定病種額外材料要求 不同的門診特殊病種，除基本材料外，還需提供特定的額外材料，具體如下表所示：
| 病種 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 高血壓、糖尿病 | 持符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)住院資料（即出院小結(jié)）即可辦理；無住院證明資料的，則需提供三次門診治療該病的發(fā)票和藥品費用清單 |
| 慢性心衰 | 需提供3次醫(yī)院門診治療的發(fā)票和藥品費用清單 |
| 肝硬化（失代償期） | 需提供血清白蛋白、血清膽紅素及凝血酶原時間的化驗清單及B超或CT提示肝硬化及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的報告單或診斷本病的金標(biāo)準：肝活細胞檢查見假小葉形成的病理報告單 |
| 慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動期） | 需提供乙肝病毒DNA檢測陽性（丙型肝炎提供抗—HCV檢測或HCVRNA陽性）及肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶異常的化驗單，如病毒性肝炎正在治療，肝功能已恢復(fù)正常，無法提供化驗單可提供近期三次門診治療的發(fā)票和費用清單 |
| 中、重度阿爾茨海默病 | 需提供頭顱磁共振成像（MRI）報告單或持符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)住院資料（即出院小結(jié)） |
2025年河南商丘的患者在進行門診特殊病種申報時，要嚴格按照要求準備基本材料，同時根據(jù)所患的具體病種準備相應(yīng)的額外材料，確保申報順利進行，以便享受門診特殊病種的相關(guān)待遇。