3月齡起接種，共4劑次，基礎(chǔ)免疫3劑次，加強(qiáng)免疫1劑次。
百白破疫苗是預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種嚴(yán)重傳染病的聯(lián)合疫苗，在內(nèi)蒙古阿拉善盟地區(qū)，按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，對(duì)適齡兒童實(shí)施規(guī)范接種，以建立有效的免疫屏障，保障兒童健康。
一、百白破疫苗基本信息
疫苗種類(lèi)與成分 百白破疫苗全稱(chēng)為吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗，屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，由無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗原液、白喉類(lèi)毒素原液及破傷風(fēng)類(lèi)毒素原液加氫氧化鋁佐劑制成。疫苗為乳白色懸液，每瓶0.5ml，含無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗效價(jià)不低于4.0IU，白喉疫苗效價(jià)不低于30IU，破傷風(fēng)疫苗效價(jià)不低于40IU。
接種對(duì)象與適用年齡 百白破疫苗適用于3個(gè)月～6周歲兒童，是嬰幼兒期重要的基礎(chǔ)免疫疫苗。在阿拉善盟地區(qū)，該疫苗對(duì)適齡兒童免費(fèi)提供，疫苗最小外包裝標(biāo)有"免費(fèi)"字樣和"免疫規(guī)劃"標(biāo)識(shí)。
疫苗作用與保護(hù)效果 接種百白破疫苗后，可使機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，有效預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病。其中，百日咳是一種高度傳染性的呼吸道疾病，白喉是急性呼吸道傳染病，破傷風(fēng)則是通過(guò)傷口感染的嚴(yán)重疾病，這三種疾病都可能危及生命，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。
二、百白破疫苗接種程序
基礎(chǔ)免疫接種時(shí)間與劑次 百白破疫苗基礎(chǔ)免疫共接種3劑次，分別在3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑，每劑次間隔4～6周，每次注射劑量為0.5ml?；A(chǔ)免疫應(yīng)在12月齡前完成，以確保兒童盡早獲得基礎(chǔ)保護(hù)。
加強(qiáng)免疫接種時(shí)間與劑次 加強(qiáng)免疫在基礎(chǔ)免疫后18～24月齡內(nèi)進(jìn)行，接種1劑次，劑量為0.5ml。加強(qiáng)免疫的目的是鞏固和提升免疫效果，延長(zhǎng)保護(hù)時(shí)間。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃要求，百白破疫苗第4劑應(yīng)在24月齡前完成。
補(bǔ)種原則與流程 對(duì)于未按照規(guī)定程序完成接種的兒童，阿拉善盟地區(qū)按照以下原則進(jìn)行補(bǔ)種：
- 3月齡～5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月
- ≥6周歲兒童補(bǔ)種參考特定原則，通常使用白破二聯(lián)疫苗(DT)進(jìn)行補(bǔ)種
表：百白破疫苗接種程序一覽表
接種類(lèi)型 | 接種時(shí)間 | 接種劑次 | 接種劑量 | 接種部位 | 完成時(shí)限 |
|---|---|---|---|---|---|
基礎(chǔ)免疫 | 3月齡、4月齡、5月齡 | 3劑次 | 0.5ml/劑次 | 上臂外側(cè)三角肌 | ＜12月齡完成 |
加強(qiáng)免疫 | 18～24月齡 | 1劑次 | 0.5ml/劑次 | 上臂外側(cè)三角肌 | ＜24月齡完成 |
補(bǔ)種程序 | 根據(jù)年齡確定 | 根據(jù)缺劑數(shù)確定 | 0.5ml/劑次 | 上臂外側(cè)三角肌 | 按間隔要求完成 |
三、百白破疫苗接種流程
接種前準(zhǔn)備工作 在阿拉善盟地區(qū)，兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人需按照居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指定的時(shí)間、地點(diǎn)，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證接受預(yù)防接種服務(wù)。接種前，醫(yī)務(wù)人員會(huì)查驗(yàn)兒童的預(yù)防接種證，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。醫(yī)務(wù)人員會(huì)詢(xún)問(wèn)兒童的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知家長(zhǎng)所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。
接種操作規(guī)范 接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)并核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種工作人員在接種操作時(shí)再次進(jìn)行"三查七對(duì)"，無(wú)誤后予以預(yù)防接種。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
接種后注意事項(xiàng) 接種完成后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘，以確保沒(méi)有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等異常情況發(fā)生。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)會(huì)將接種信息錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。接種后，兒童可能會(huì)出現(xiàn)低熱、局部紅腫等一般反應(yīng)，通常持續(xù)1-2天即可消失，不需要特殊處理。
表：百白破疫苗接種前后注意事項(xiàng)對(duì)照表
階段 | 注意事項(xiàng) | 常見(jiàn)反應(yīng) | 處理方法 | 禁忌情況 |
|---|---|---|---|---|
接種前 | 攜帶預(yù)防接種證，如實(shí)告知健康狀況 | - | - | 急性發(fā)熱、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 |
接種時(shí) | 配合醫(yī)務(wù)人員核對(duì)信息 | - | - | 對(duì)疫苗成分過(guò)敏者 |
接種后 | 留觀30分鐘，保持注射部位清潔 | 低熱、局部紅腫、硬結(jié) | 適當(dāng)休息，多喝水，局部冷敷 | 高熱不退、全身皮疹等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī) |
四、百白破疫苗接種的特殊情況
流動(dòng)兒童接種管理 阿拉善盟地區(qū)對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行屬地化（即現(xiàn)居地）管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。如果有0-6歲的孩子遷入其他市（地區(qū)）、縣（區(qū)），可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的預(yù)防接種證到現(xiàn)居住地所在接種單位接種疫苗。如之前未辦理預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補(bǔ)辦預(yù)防接種證。
接種異常反應(yīng)處理 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。這種反應(yīng)僅在個(gè)別人中發(fā)生，因此接種疫苗后，應(yīng)在預(yù)防接種單位留觀至少30分鐘。部分兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)低熱、局部紅腫，可能伴有倦怠、食欲不振、乏力等癥狀，上述癥狀一般持續(xù)1-2天即可消失，不需要任何處理。兒童接種疫苗后，應(yīng)該適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止引發(fā)其他疾病。如果出現(xiàn)高熱、全身性皮疹等過(guò)敏反應(yīng)以及其他異常情況，請(qǐng)及時(shí)向疫苗注射單位的醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún)，必要時(shí)需要到醫(yī)院就診。
特殊情況下的接種建議 以下情況需要特別注意：
- 患急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者應(yīng)暫緩接種
- 患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者不宜接種
- 注射百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者不宜再次接種
- 家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用
表：百白破疫苗接種禁忌與慎用情況表
類(lèi)型 | 具體表現(xiàn) | 處理建議 | 后續(xù)接種安排 | 醫(yī)學(xué)咨詢(xún)需求 |
|---|---|---|---|---|
絕對(duì)禁忌 | 對(duì)疫苗成分過(guò)敏、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 禁止接種 | 不宜接種 | 需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估 |
暫時(shí)禁忌 | 急性發(fā)熱、急性傳染病發(fā)作期 | 暫緩接種 | 痊愈后再接種 | 痊愈后咨詢(xún)醫(yī)生 |
慎用情況 | 驚厥史、慢性疾病、癲癇史、過(guò)敏體質(zhì) | 謹(jǐn)慎接種 | 權(quán)衡利弊后決定 | 需詳細(xì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn) |
百白破疫苗接種是保護(hù)兒童健康的重要措施，阿拉善盟地區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童提供規(guī)范、安全的接種服務(wù)。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合，按時(shí)帶孩子完成全程接種，確保兒童獲得有效的免疫保護(hù)，共同構(gòu)建健康防線。