2025年江西萍鄉(xiāng)門特病申請(qǐng)條件覆蓋23類疾病，線上線下均可辦理
2025年江西萍鄉(xiāng)門診特殊病種（門特）待遇申請(qǐng)需滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、參保類型、材料完整性三大核心條件，涵蓋惡性腫瘤、肝硬化等23類疾病，支持線上線下雙通道辦理。職工與居民醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%，異地就醫(yī)可跨省直接結(jié)算。
一、申請(qǐng)核心條件
- 1.疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)需符合《江西省門診慢特病病種目錄》規(guī)定的23類疾病（詳見下表），包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等。部分疾病需滿足并發(fā)癥或治療周期要求，如高血壓需合并靶器官損害，糖尿病需有并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）。
- 2.參保類型職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)，但報(bào)銷比例和限額存在差異（見下文表格）。
- 3.材料完整性需提供近2年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷或3次以上門診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）、診斷證明等。
二、門特病種范圍（2025年萍鄉(xiāng)）
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|
| 慢性病類 | 高血壓（合并靶器官損害）、糖尿病（并發(fā)癥）、慢性肝炎/肝硬化、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 |
| 特殊疾病類 | 惡性腫瘤、尿毒癥（規(guī)律透析）、器官移植術(shù)后抗排異治療、精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y） |
| 其他病種 | 血友病、再生障礙性貧血、癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肺結(jié)核活動(dòng)期等 |
注：完整病種以江西省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)，部分病種需定期復(fù)審（如惡性腫瘤每2年復(fù)審）。
三、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)?？ā?寸免冠照片3張 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（含檢查報(bào)告）或近3次門診病歷原件 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特殊病種醫(yī)療證申請(qǐng)表》（醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或線上下載） |
| 特殊材料 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告，器官移植需手術(shù)記錄，透析需治療記錄等 |
四、辦理流程
| 辦理方式 | 步驟 |
|---|
| 線下辦理 | 1. 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交材料 → 2. 專家審核（每月15日集中評(píng)審） → 3. 次月生效 |
| 線上辦理 | 1. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳材料 → 2. 智能審核（72小時(shí)內(nèi)完成） → 3. 短信通知結(jié)果 |
提示：惡性腫瘤、透析等重特大疾病可當(dāng)月享受待遇，其他病種次月生效。
五、報(bào)銷比例與限額（2025年）
| 參保類型 | 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 年度限額（示例） |
|---|
| 職工醫(yī)保 | 95% | 90% | 85% | 基礎(chǔ)額度8000元+并發(fā)癥專項(xiàng)10萬元 |
| 居民醫(yī)保 | 90% | 80% | 60% | 基礎(chǔ)額度4000元+并發(fā)癥專項(xiàng)5萬元 |
注：部分創(chuàng)新藥物（如GLP-1受體激動(dòng)劑）和設(shè)備（如胰島素泵）報(bào)銷比例可達(dá)70%。
六、注意事項(xiàng)
- 跨省結(jié)算：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，可直接結(jié)算高血壓、糖尿病等10類門特費(fèi)用。
- 復(fù)審要求：多數(shù)病種需每2-3年復(fù)審，未及時(shí)申請(qǐng)將暫停待遇。
- 疊加待遇：同時(shí)患多種門特病種，可疊加報(bào)銷（部分病種限額單獨(dú)計(jì)算）。
江西萍鄉(xiāng)2025年門特政策進(jìn)一步簡化申請(qǐng)流程、擴(kuò)大病種覆蓋范圍，并提高報(bào)銷比例。符合條件的患者可通過醫(yī)院醫(yī)?？苹驀裔t(yī)保平臺(tái)高效辦理，建議提前準(zhǔn)備完整病歷材料以確保順利通過審核。
1-2周 飲食調(diào)整對(duì)排出體內(nèi)濕氣效果顯著，?？稍诙唐趦?nèi)初見成效。通過合理膳食增強(qiáng)脾運(yùn)化能力、促進(jìn)代謝，并搭配生活習(xí)慣改善，能有效平衡體內(nèi)濕氣水平。以下是具體的飲食與生活指導(dǎo)： 一、排濕最快的食物 健脾利濕類食物 健脾是祛濕的關(guān)鍵，脾主運(yùn)化水濕，增強(qiáng)脾功能能加速濕氣排出。 薏米 ：具有健脾滲濕功效，可煮粥或泡水飲用。 山藥 ：補(bǔ)脾固腎，直接蒸食或燉湯。 蓮子 ：健脾止瀉，適合煮糖水或入粥。 食物
昆明市 針對(duì) 20 歲 藥物 濫用 患者 的 干預(yù) 治療 周期 通常 為 6 - 12 個(gè) 月 ， 綜合 醫(yī)院 數(shù)據(jù) 顯示 ， 系統(tǒng) 化 治療 后 的 3 年 復(fù) 吸 率 可 降低 至 25 % 以下 昆明市 作為 云南 省 禁 毒 與 醫(yī)療 干預(yù) 的 核心 區(qū)域 ， 擁有 多 家 具備 藥物 濫用 干預(yù) 資 質(zhì) 的 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 。 這些 機(jī)構(gòu) 通過 藥物 脫 毒 、 心理 干預(yù) 與 社會(huì) 功能
小孩脖子起濕疹的治療，核心在于綜合管理，通常需要7-14天可見明顯改善。 小孩脖子起濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，其治療需結(jié)合藥物干預(yù)與日常護(hù)理。由于頸部皮膚褶皺多、濕度高，是濕疹好發(fā)部位之一，因此治療時(shí)更需注意局部清潔與保濕。正確的治療方法能夠有效緩解瘙癢、紅腫等癥狀，并預(yù)防復(fù)發(fā)。 一、基礎(chǔ)護(hù)理：修復(fù)皮膚屏障 基礎(chǔ)護(hù)理是治療濕疹的根本，尤其對(duì)于脖子等特殊部位至關(guān)重要。 科學(xué)保濕 核心原則
65歲老人刮痧的禁忌包括特殊疾病患者不宜刮痧、身體狀態(tài)不佳時(shí)不宜刮痧、特定部位不宜刮痧等方面 65歲老人身體機(jī)能下降，刮痧時(shí)需格外注意禁忌。刮痧是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)的非藥物特色療法，能疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，但老人刮痧存在諸多限制，不當(dāng)操作可能帶來不良后果。以下為您詳細(xì)介紹65歲老人刮痧的禁忌。 一、禁忌人群 嚴(yán)重疾病患者 ：患有嚴(yán)重心腦血管疾?。ㄈ缂毙灾酗L(fēng)、重癥心臟?。?、肝腎功能不全、腎衰竭
32種病種納入保障，年度報(bào)銷限額最高30.5萬元 。內(nèi)蒙古興安盟進(jìn)一步完善門診特殊病種政策，為符合條件的參保人員提供便捷申報(bào)與高額醫(yī)療保障。覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見及重特大疾病，通過簡化流程、提升報(bào)銷比例，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是具體申報(bào)要求及待遇標(biāo)準(zhǔn)，供參保群眾參考。 一、病種范圍與準(zhǔn)入條件 覆蓋病種 ：興安盟門診特殊病種共包含32種，包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析
2023年駐馬店市85%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已配置心理健康基礎(chǔ)服務(wù) 河南駐馬店的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 已逐步將心理健康服務(wù) 納入常規(guī)診療范疇，能夠?yàn)榫用裉峁┗A(chǔ)心理問題篩查 、心理咨詢 及輕度情緒障礙干預(yù) ，但復(fù)雜或重癥病例仍需轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院。 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理健康服務(wù)現(xiàn)狀 服務(wù)覆蓋范圍 心理咨詢室 ：駐馬店超半數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立心理咨詢室，配備兼職或全職心理醫(yī)師 或精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師
食欲差、消化不良、精神差、睡不醒、排便不暢、大便黏馬桶壁、舌頭胖大、舌苔厚膩 老年人由于脾胃功能逐漸減弱，運(yùn)化水濕能力下降，易出現(xiàn)濕氣重的情況。濕氣重會(huì)引發(fā)多種不適癥狀，影響老年人的生活質(zhì)量。以下將詳細(xì)介紹老年人體內(nèi)濕氣重的癥狀。 消化系統(tǒng)癥狀 食欲不振 ：濕氣重會(huì)影響脾胃的正常運(yùn)化功能，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不欲飲食、脘腹脹滿的情況，還可能伴有口苦、口氣酸腐等癥狀。 大便異常
梧州 市 目前 共有 3 家 通過 醫(yī)療 保障 定點(diǎn) 認(rèn)證 的 艾灸 相關(guān) 服務(wù) 機(jī)構(gòu) ， 另有 1 家 經(jīng) 工商 注冊(cè) 的 艾 制品 零售 及 艾灸 服務(wù) 企業(yè) 。 核心 解答 梧州 市內(nèi) 具備 官方 資 質(zhì) 的 艾灸 服務(wù) 主要 依托 醫(yī)療 保障 定點(diǎn) 機(jī)構(gòu) 與 正規(guī) 注冊(cè) 企業(yè) 。 其中 ， 醫(yī)療 保障 定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 提供 標(biāo)準(zhǔn) 化 醫(yī)療 服務(wù) ， 艾 制品 零售 企業(yè) 則 專注 于
截至2025年8月，郴州共有 36家醫(yī)院通過院感科醫(yī)保定點(diǎn)審核，覆蓋全市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院以三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為核心，結(jié)合區(qū)域?qū)？漆t(yī)院，形成多層次的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，患者可通過“一件事一次辦”小程序或市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢具體名單。 一、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單及資質(zhì) 1. 綜合醫(yī)院 醫(yī)院名稱 等級(jí) 醫(yī)保類型 院感科資質(zhì) 地址 郴州市中醫(yī)醫(yī)院 三級(jí)甲等 市/省醫(yī)保 國家級(jí)院感管理示范單位
5個(gè)工作日 2025年海南萬寧門診特殊慢性病（門特）申請(qǐng)可通過線上"海南醫(yī)保"小程序或線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，認(rèn)定通過后即時(shí)享受醫(yī)保待遇，涵蓋53種病種，報(bào)銷比例最高達(dá)90%。 一、申請(qǐng)條件與資格 參保人員要求 參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn) 或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的參保人員，所患疾病屬于海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種范圍。 病種范圍分類 海南省門特病種分為一類和二類
根據(jù)現(xiàn)行政策，吉林省對(duì) 疫苗接種異常反應(yīng) 提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，通化市執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 吉林省將疫苗接種異常反應(yīng) 納入補(bǔ)償范圍，符合國家《疫苗管理法》和《吉林省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》的案例可申請(qǐng)補(bǔ)助。通化市作為吉林省下轄地級(jí)市，執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋醫(yī)療費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助、死亡補(bǔ)償?shù)软?xiàng)目，具體金額依鑒定結(jié)果而定。 一、補(bǔ)償政策依據(jù) 法律基礎(chǔ) 《疫苗管理法》規(guī)定：對(duì) 異常反應(yīng) 實(shí)行補(bǔ)償制度
1. 飲食調(diào)整；2. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)；3. 作息規(guī)律；4. 中醫(yī)調(diào)理 青春期女孩若出現(xiàn)濕氣重 ，主要與飲食不節(jié) 、缺乏運(yùn)動(dòng) 、環(huán)境潮濕 、作息紊亂 及體質(zhì)偏弱 等因素相關(guān) 。這可能導(dǎo)致疲勞 、長痘 、大便黏膩 ，以及身體倦怠 、四肢乏力 、脘腹脹滿 、身體肥胖 、白帶增多 、月經(jīng)不調(diào) 、痛經(jīng) 等癥狀 。為有效改善，需從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣及必要時(shí)的中醫(yī)干預(yù)等多方面進(jìn)行綜合調(diào)理。 （一） 飲食調(diào)理
辦理2025年浙江舟山門診慢特病，需準(zhǔn)備包含醫(yī)療保險(xiǎn)門診指定慢性疾?。ù蟛。┥暾?qǐng)表的紙質(zhì)文件、市級(jí)醫(yī)院診斷證明、該院住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院小結(jié)、與診斷相關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告單以及手術(shù)記錄等）、身份證明文件復(fù)印件 。辦理門診慢特病所需材料是申請(qǐng)流程中的關(guān)鍵部分，準(zhǔn)備齊全且符合要求的材料能確保申請(qǐng)順利進(jìn)行。以下將詳細(xì)介紹所需材料及相關(guān)注意事項(xiàng)。 一、必備材料 申請(qǐng)表
崇左市人民醫(yī)院、崇左愛爾眼科醫(yī)院 崇左市人民醫(yī)院和崇左愛爾眼科醫(yī)院在2025年的崇左眼科醫(yī)院排名中名列前茅，這兩家醫(yī)院憑借其先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了患者的廣泛認(rèn)可。 一、眼科醫(yī)院的選擇標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療技術(shù)與設(shè)施 選擇眼科醫(yī)院時(shí)，首先要考慮的是醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施。崇左市人民醫(yī)院擁有先進(jìn)的驗(yàn)光儀器、眼底照相機(jī)等設(shè)備，可以為患者提供精準(zhǔn)的眼部檢查和治療
