約15%-20%的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)手部濕疹
濕疹是嬰幼兒常見的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為手部皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢或起小水皰，多與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激或皮膚屏障功能受損有關(guān)。
一、 病因與誘因
遺傳因素
- 家族有過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）的幼兒，濕疹發(fā)生率提高30%-50%。
- 基因突變（如FLG基因）導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，水分流失加劇。
環(huán)境刺激
常見觸發(fā)物對(duì)比表：
刺激類型 具體例子 對(duì)皮膚的影響 化學(xué)物質(zhì) 肥皂、洗滌劑、香精 破壞皮脂膜，引發(fā)炎癥反應(yīng) 物理摩擦 粗糙衣物、頻繁洗手 導(dǎo)致皮膚屏障損傷 氣候干燥 低溫、低濕度環(huán)境 加重皮膚脫水和干裂 免疫異常
Th2細(xì)胞過(guò)度活躍，釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)瘙癢和紅腫。
二、 典型癥狀與識(shí)別
- 急性期表現(xiàn)
紅色斑塊、滲出性水皰，可能伴隨抓撓后破潰感染。
- 慢性期特征
皮膚增厚、苔蘚化，色素沉著或脫屑。
- 與其他皮膚病區(qū)別
接觸性皮炎：邊界清晰，僅限接觸部位；濕疹通常對(duì)稱分布且反復(fù)發(fā)作。
三、 護(hù)理與治療
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕：選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次。
- 清潔：溫水（32-37℃）短時(shí)沖洗，避免堿性清潔劑。
醫(yī)學(xué)干預(yù)
- 外用藥物：
- 弱效激素（如氫化可的松）用于面部；中效激素（如糠酸莫米松）用于軀干/四肢。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于激素耐藥病例。
- 口服抗組胺藥：緩解夜間瘙癢（如西替利嗪）。
- 外用藥物：
預(yù)防措施
- 避免已知過(guò)敏原（如塵螨、寵物皮屑）；
- 穿戴純棉手套減少抓撓。
嬰幼兒手部濕疹需長(zhǎng)期管理，通過(guò)科學(xué)護(hù)理和針對(duì)性治療可有效控制癥狀。若反復(fù)發(fā)作或合并感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)因素（如細(xì)菌或真菌感染）。