2025年起，甘肅天水門(mén)特待遇申請(qǐng)全面實(shí)現(xiàn)線上辦理，全程零跑腿。
為方便參保人員高效辦理門(mén)診特殊疾病（以下簡(jiǎn)稱門(mén)特）待遇認(rèn)定，天水市醫(yī)保局升級(jí)網(wǎng)上申請(qǐng)系統(tǒng)，通過(guò)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)保APP及微信小程序等多渠道提交材料，審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等52種門(mén)特病種（詳見(jiàn)下表）。
病種類別 需提交材料 有效期 慢性腎功能衰竭 近期腎功檢查報(bào)告+診斷證明 長(zhǎng)期 惡性腫瘤放化療 病理報(bào)告+治療方案 1年 時(shí)間限制
全年可申請(qǐng)，首次辦理需在確診后6個(gè)月內(nèi)提交。
二、線上申請(qǐng)流程
登錄渠道
- 甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（天水分廳）→ 醫(yī)保專區(qū)→ 門(mén)特申請(qǐng)。
- 天水醫(yī)保APP→ 待遇申報(bào)→ 上傳材料。
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面電子版。
- 病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章掃描件）。
- 填寫(xiě)《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》并電子簽名。
提交與審核
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，初審?fù)ㄟ^(guò)后轉(zhuǎn)人工復(fù)核。
- 審核進(jìn)度可通過(guò)短信或APP實(shí)時(shí)查詢。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 材料駁回處理
若材料不全，需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳，逾期需重新申請(qǐng)。
- 待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后，次月1日起享受待遇，報(bào)銷比例按病種類型劃分。
- 咨詢方式
撥打0938-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或使用APP在線客服。
2025年天水市門(mén)特網(wǎng)上申請(qǐng)系統(tǒng)的升級(jí)，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)效率，減少了群眾往返醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。參保人員只需確保材料真實(shí)完整，即可便捷享受門(mén)特待遇。建議定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，避免因規(guī)則調(diào)整影響權(quán)益。