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在江蘇徐州，?艾灸?作為中醫(yī)適宜技術(shù)已被納入?醫(yī)保?支付范圍，但需滿足特定條件。2025年徐州市醫(yī)保政策明確將針刺、?灸法?、拔罐等中醫(yī)治療項目納入報銷，同時對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予傾斜政策，起付標(biāo)準(zhǔn)低于同級綜合醫(yī)院。
一、?政策覆蓋范圍?
?適用機構(gòu)?
- 僅限?醫(yī)保定點?醫(yī)療機構(gòu)，需懸掛“醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)”標(biāo)識
- 三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)比綜合醫(yī)院低100元，最低300元
?適用病癥?
- 頸椎病、肩周炎、面神經(jīng)炎等20種病癥的門診?艾灸治療?
- 新增癭氣、眩暈等10個中醫(yī)優(yōu)勢病種，需中醫(yī)藥費用占比≥40%
二、?報銷標(biāo)準(zhǔn)?
?職工醫(yī)保?
- 起付線200元，報銷比例90%（退休人員93%）
- 中醫(yī)特色治療（含?艾灸?）報銷比例再提高5%
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
- 起付線200元，報銷比例75%
- 年度支付限額獨立計算，不占用普通門診額度
三、?辦理流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 社?？ā⒃\斷證明、費用明細、處方箋（需加蓋“急診章”或醫(yī)院公章）
- 住院患者需提供出院記錄及結(jié)算單
?申請方式?
- 現(xiàn)場辦理：通過單位或社保所提交材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核
- 異地就醫(yī)：先墊付費用，保留票據(jù)后回參保地報銷
需注意，?艾灸?報銷僅限合規(guī)醫(yī)療行為，非養(yǎng)生保健用途；建議治療前確認機構(gòu)資質(zhì)，并優(yōu)先選擇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以提升報銷限額。徐州市通過政策傾斜大力支持中醫(yī)藥發(fā)展，合理利用?醫(yī)保?資源可顯著降低中醫(yī)治療成本。