近親屬共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金
2025年江西宜春家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人(共濟(jì)人)可將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(近親屬)使用的醫(yī)保服務(wù),用于支付近親屬就醫(yī)購藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)等,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。
一、核心定義與政策背景
定義
家庭共濟(jì)賬戶通過綁定職工醫(yī)保個(gè)人賬戶與近親屬的醫(yī)保關(guān)系,將原本僅限本人使用的個(gè)人賬戶資金拓展至家庭成員共享,提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。適用對(duì)象
- 共濟(jì)人:江西省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保人員,需確保個(gè)人賬戶有結(jié)余。
- 被共濟(jì)人:江西省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
二、資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(如門診、住院自付部分)及定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi),支持2025年度居民醫(yī)保線上代繳。 |
| 疫苗與健康支出 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用(如流感疫苗)。 |
| 醫(yī)療器械與耗材 | 購買口罩、血壓計(jì)、血糖試紙、體溫計(jì)等醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材。 |
| 商業(yè)保險(xiǎn)購買 | 支付近親屬購買本省銜接基本醫(yī)保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)用。 |
三、辦理流程與渠道
線上辦理(推薦)
- 江西智慧醫(yī)保APP:登錄后進(jìn)入【家庭共濟(jì)】→【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)】,填寫近親屬身份證號(hào)、姓名并提交,完成綁定后通過【賬戶共濟(jì)代繳】選擇繳費(fèi)年度(如2025年)即可代繳醫(yī)保費(fèi)。
- “江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào):進(jìn)入【微服務(wù)】→【醫(yī)保查詢辦理】→【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】,按提示完成綁定及代繳。
- 其他渠道:贛服通醫(yī)保專區(qū)、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳。
線下辦理
攜帶本人及近親屬身份證、醫(yī)???,前往宜春市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料,完成綁定手續(xù)。
四、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
使用規(guī)則
- 就醫(yī)購藥時(shí)需使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)前需確認(rèn)被共濟(jì)人未通過其他方式繳費(fèi),避免重復(fù)繳費(fèi)。
注意事項(xiàng)
- 禁止冒名使用:不得使用他人醫(yī)??ň歪t(yī),否則涉嫌欺詐騙保,將面臨暫停結(jié)算或法律責(zé)任。
- 資金安全:共濟(jì)賬戶僅共享個(gè)人賬戶余額,不影響共濟(jì)人本人的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
- 查詢與撤銷:通過【共濟(jì)賬戶使用情況】功能可查詢代繳記錄,如需解除綁定,可在原辦理渠道操作。
家庭共濟(jì)賬戶通過盤活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金,實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助,尤其為老年人、兒童等高頻就醫(yī)群體提供便利。參保人可通過線上渠道快速辦理綁定,合理規(guī)劃醫(yī)保資金使用,切實(shí)降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。