3-5個(gè)工作日
2025年湖北荊門辦理門診特殊慢性病（門特）待遇認(rèn)定需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、檢查報(bào)告、診斷證明等材料，具體要求根據(jù)參保類型（城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民）及病種分類有所差異，需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效。
一、申請主體與基本條件
參保人員范圍
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
需連續(xù)參保滿6個(gè)月以上（部分病種可放寬至首次參保）。
材料提交主體
本人或委托代理人（需提供授權(quán)委托書及代理人身份證）。
病種目錄要求
符合湖北省統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊慢性病病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等38類）。
二、材料清單與格式規(guī)范
（一）基礎(chǔ)通用材料
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（或社保卡、居住證）。
委托代理人需額外提供授權(quán)委托書（模板由醫(yī)保局提供）。
參保憑證
城鎮(zhèn)職工需提供單位參保繳費(fèi)證明；城鄉(xiāng)居民需提供社區(qū)/村委會(huì)出具的參保證明。
申請表填寫
《湖北省門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）。
（二）專項(xiàng)醫(yī)療材料
病史資料
近2年內(nèi)完整病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
住院病歷需包含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)。
檢查報(bào)告與診斷證明
近6個(gè)月內(nèi)與申請病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血糖、血脂、病理切片等）。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上簽字）。
特殊病種附加材料
惡性腫瘤：放化療記錄、病理診斷報(bào)告。
器官移植：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
三、材料對比與病種分類
下表為不同參保類型及病種對應(yīng)的材料差異：
| 對比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特殊病種附加要求 |
|---|---|---|---|
| 參保證明 | 單位繳費(fèi)記錄 | 社區(qū)/村委會(huì)蓋章證明 | 無額外要求 |
| 病歷年限 | 2年內(nèi) | 2年內(nèi) | 惡性腫瘤需提供1年內(nèi)治療記錄 |
| 診斷證明 | 副主任醫(yī)師以上簽字 | 主治醫(yī)師以上簽字 | 器官移植需手術(shù)醫(yī)院蓋章 |
| 辦理時(shí)限 | 3個(gè)工作日 | 5個(gè)工作日 | 復(fù)雜病例延長至10個(gè)工作日 |
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交渠道
線上：湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳材料（僅限城鎮(zhèn)職工）。
線下：荊門市/區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（地址：荊門市象山大道109號(hào)）。
審核結(jié)果查詢
通過后發(fā)放《門特待遇認(rèn)定卡》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)直接結(jié)算。
材料補(bǔ)正規(guī)則
材料不全者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄申請。
重要提示：2025年起荊門新增心腦血管疾病（如冠心病）為門特病種，需提供冠脈造影報(bào)告或心臟彩超；材料有效期延長至12個(gè)月，但病情變化需重新提交。建議通過“鄂匯辦”小程序預(yù)約辦理，減少現(xiàn)場等待時(shí)間。