2025年山東濟(jì)南醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款比例為個(gè)人繳費(fèi)部分的30%，單位繳費(fèi)部分的70%。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是濟(jì)南市為優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率而推出的一項(xiàng)重要政策，旨在通過家庭共濟(jì)的方式減輕參保人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年，濟(jì)南醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則進(jìn)一步明確，具體操作如下：
一、扣款規(guī)則
個(gè)人繳費(fèi)部分
- 參保人每月工資中扣除的醫(yī)保費(fèi)用中，30% 劃入共濟(jì)賬戶。
- 適用于所有在職職工及靈活就業(yè)人員。
單位繳費(fèi)部分
- 單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用中，70% 劃入共濟(jì)賬戶。
- 單位繳費(fèi)基數(shù)為職工月平均工資的8%。
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人繳費(fèi)部分 | 單位繳費(fèi)部分 |
|---|---|---|
| 劃入比例 | 30% | 70% |
| 繳費(fèi)基數(shù) | 個(gè)人工資 | 職工月平均工資 |
| 適用人群 | 在職職工、靈活就業(yè) | 所有參保單位 |
二、使用范圍
家庭成員共享
- 共濟(jì)賬戶資金可用于配偶、子女、父母的醫(yī)療費(fèi)用支付。
- 需提前綁定家庭成員信息。
支付項(xiàng)目
- 門診、住院費(fèi)用。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 部分自費(fèi)項(xiàng)目（如疫苗接種、體檢等）。
| 支付項(xiàng)目 | 是否支持 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 是 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 住院費(fèi)用 | 是 | 按比例報(bào)銷后剩余部分 |
| 藥店購(gòu)藥 | 是 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
| 自費(fèi)項(xiàng)目 | 部分 | 需符合醫(yī)保局規(guī)定 |
三、操作流程
賬戶綁定
- 登錄濟(jì)南市醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，填寫家庭成員信息并提交審核。
- 審核通過后，賬戶自動(dòng)關(guān)聯(lián)。
資金劃撥
- 每月5日前，系統(tǒng)自動(dòng)從個(gè)人和單位繳費(fèi)中劃撥資金至共濟(jì)賬戶。
- 劃撥金額實(shí)時(shí)顯示在賬戶余額中。
使用方式
- 就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除費(fèi)用。
- 線上購(gòu)藥需選擇“醫(yī)保支付”選項(xiàng)。
2025年濟(jì)南醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則更加透明，使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，為參保家庭提供了更便捷的醫(yī)療保障。通過合理規(guī)劃資金使用，參保人能夠更有效地減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升家庭健康保障水平。