?7個工作日內(nèi)完成審批，居民單個Ⅱ類病種年度限額5000元，職工6000元。?
2025年贛州市?特殊門診?申請實行線上線下雙通道辦理，覆蓋?惡性腫瘤?、?糖尿病?等67種病種，分為?Ⅰ類?（9種）和?Ⅱ類?（58種），報銷比例與住院一致，具體流程需提交病歷資料并通過定點醫(yī)院或線上平臺認定。
一、申請條件與病種范圍
?覆蓋病種?
- ?Ⅰ類病種?：包括惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、尿毒癥等9種重大疾病，?年度限額與住院合并計算?（10萬元封頂）。
- ?Ⅱ類病種?：含高血壓、糖尿病、慢性肝炎等58種慢性病，居民醫(yī)保單病種限額5000元（多病種累計1.5萬元），職工醫(yī)保單病種6000元（多病種累計1.8萬元）。特殊病種如艾滋病、重性精神病等單獨計算限額。
?適用人群?
贛州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且確診病種在目錄范圍內(nèi)。
二、申請流程與材料
?辦理渠道?
- ?線上申請?：通過“江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”“贛服通”醫(yī)保專區(qū)提交電子材料，7個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下申請?：攜帶材料至?二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>?或醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，?？撇》N需到指定醫(yī)院（如精神病在贛州市第三人民醫(yī)院）。
?所需材料?
- 身份證/社保卡原件及復(fù)印件；
- 近期住院病歷或門診病歷（需二級以上醫(yī)院出具）；
- 檢驗檢查報告（如病理診斷、影像學(xué)結(jié)果）；
- 《門診特殊慢性病申請審核表》（現(xiàn)場領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項
?報銷政策?
- ?無起付線?，Ⅰ類病種報銷比例同住院（職工85%-95%，居民60%-90%），Ⅱ類病種職工報銷85%以上，居民60%以上。
- ?異地就醫(yī)?：需提前備案，報銷比例降低10%-20%。
?常見問題?
- ?未出院可申請?：住院期間可直接向醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- ?貧困人口?：可申請上門認定服務(wù)，簡化材料提交流程。
符合條件的參保人員應(yīng)及時提交申請，審批通過后次月即可享受待遇。長期用藥患者需注意復(fù)審期限，部分病種需定期重新認定。