2025年起攀枝花將輔助生殖技術納入門診特殊病種醫(yī)保支付范圍
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局最新政策文件，攀枝花市自2025年1月1日起正式將輔助生殖技術（如試管嬰兒、人工授精等）納入門診特殊病種管理，符合條件的患者可享受醫(yī)保報銷。此舉旨在降低不孕不育群體的醫(yī)療負擔，覆蓋范圍包括促排卵、取卵術、胚胎移植等核心項目，報銷比例參照當?shù)亻T診特殊病種標準執(zhí)行。
一、政策覆蓋范圍與條件
適用技術類型
- 體外受精-胚胎移植（IVF-ET）
- 卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）
- 人工授精（AIH/AID）
- 胚胎冷凍保存等衍生技術。
技術名稱 是否納入報銷 年度報銷限額（元） IVF-ET（首次周期） 是 15,000 ICSI（首次周期） 是 18,000 人工授精（單周期） 是 5,000 胚胎冷凍保存（年費） 否 - 患者資格要求
- 需提供三甲醫(yī)院出具的不孕癥診斷證明；
- 夫妻雙方至少一方為攀枝花市醫(yī)保參保人且連續(xù)繳費滿2年；
- 女方年齡≤40歲（以身份證為準）。
醫(yī)療機構資質
僅限四川省衛(wèi)健委批準的輔助生殖機構，攀枝花市內目前有2家定點醫(yī)院：- 攀枝花市婦幼保健院生殖中心
- 攀枝花學院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科。
二、報銷流程與標準
申請材料
- 身份證、社?？ā⒔Y婚證原件及復印件；
- 病歷資料（含激素檢查、輸卵管造影等）；
- 《門診特殊病種待遇認定表》。
報銷比例
- 職工醫(yī)保：按70%-80%比例報銷，年度封頂3萬元；
- 居民醫(yī)保：按50%-60%比例報銷，年度封頂1.5萬元。
結算方式
實行即時結算，患者僅需支付自付部分，無需墊付全款。
三、政策意義與局限性
積極影響
- 預計每年惠及800-1000個家庭，降低治療成本約30%-40%；
- 推動優(yōu)生優(yōu)育公共服務均等化。
現(xiàn)存問題
- 未覆蓋第三代試管嬰兒（PGT）等高費用技術；
- 部分項目（如胚胎冷凍）仍需自費。
攀枝花此次政策調整標志著輔助生殖納入醫(yī)保的實質性突破，但需關注后續(xù)技術擴展與資金可持續(xù)性。未來可能根據(jù)試點效果逐步優(yōu)化報銷目錄，建議患者提前咨詢定點醫(yī)院及醫(yī)保局最新細則。