?3-10個(gè)工作日/報(bào)銷比例最高達(dá)80%?
2025年廣西崇左市特殊病種申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化，符合條件的參保人員可通過(guò)“即申即辦”通道快速完成資格認(rèn)定，享受門診特殊慢性病醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)流程與時(shí)間
?常規(guī)申請(qǐng)路徑?
- ?初審?：提交材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（職工限二級(jí)及以上公立醫(yī)院，居民可放寬至二級(jí)定點(diǎn)），由醫(yī)師填寫(xiě)《門診特殊慢性病申報(bào)表》并蓋章。
- ?評(píng)審?：常規(guī)評(píng)審時(shí)限為18個(gè)工作日，但高血壓、糖尿病等部分病種開(kāi)通“快捷辦”通道，最快3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?公示?：通過(guò)初審后需公示5個(gè)工作日，無(wú)異議方可生效。
?快速通道（即申即辦）?
住院患者出院時(shí)，由主治醫(yī)生直接填寫(xiě)申報(bào)表并上傳系統(tǒng)，材料齊全者可即時(shí)獲得待遇資格，無(wú)需等待評(píng)審。
二、申請(qǐng)材料與條件
?必備材料?
- 《門診特殊慢性病申報(bào)表》（需副主任醫(yī)師以上職稱專家簽字確認(rèn)）；
- 疾病證明、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告（如冠脈造影、血糖檢測(cè)、病理報(bào)告等，具體依病種要求）；
- 參保憑證（職工醫(yī)保需繳費(fèi)滿25年，居民醫(yī)保需當(dāng)年參保）。
?病種范圍?
覆蓋38種疾病，包括?高血壓（高危組）?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?、?慢性腎功能不全?等，具體以廣西醫(yī)保局2022年2號(hào)文件為準(zhǔn)。
三、政策待遇與費(fèi)用
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?：高血壓（高危組）、糖尿病等病種為10元/月，其他病種20元/月；
- ?比例?：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%，二級(jí)65%，三級(jí)50%；
- ?年度限額?：在職人員1200元，退休人員1800元，部分重癥（如腎透析）與住院合并計(jì)算限額。
?優(yōu)化服務(wù)?
2025年推行“三減一優(yōu)”政策：減材料（僅需核心診斷證明）、減環(huán)節(jié)（線上可申報(bào)）、減時(shí)限（最快3工作日辦結(jié)）。
參保人員可通過(guò)崇左市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式服務(wù)窗提交申請(qǐng)，建議優(yōu)先選擇住院確診后“即申即辦”途徑以縮短辦理周期。