2025年內(nèi)蒙古呼和浩特職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟年度最高支付限額為2400元，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例達65%。

醫(yī)保家庭共濟功能允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女使用，覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)個人自付費用、藥店購藥及居民醫(yī)保繳費等場景，但需遵循“錢可共濟，卡不共用”原則。

一、適用對象與條件

1. 共濟人：呼和浩特市職工醫(yī)保參保人且個人賬戶有余額。
2. 被共濟人：配偶、父母、子女（需參加內(nèi)蒙古基本醫(yī)保，含職工或居民醫(yī)保）。
3. 綁定限制：最多綁定6人，需通過身份核驗。

表：共濟關(guān)系綁定要求對比

二、辦理方式與流程

1. 線上辦理

   • 下載“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或微信小程序，注冊后選擇“家庭賬戶共濟”。
   • 填寫被共濟人信息、上傳身份證照片，簽署電子承諾書完成綁定。

2. 線下辦理

   持本人及家庭成員身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保服務窗口辦理。

注：跨省共濟需通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”操作，雙方參保地需開通該功能。

三、使用范圍與規(guī)則

1. 支付范圍

   • 醫(yī)療費用：定點醫(yī)院門診/住院個人自付部分、定點藥店購藥。
   • 醫(yī)保繳費：代繳居民醫(yī)保費用（僅限內(nèi)蒙古參保成員）。

2. 禁止范圍

   公共衛(wèi)生費用、養(yǎng)生保健、體育健身等非醫(yī)保項目。

表：共濟資金使用優(yōu)先級

四、常見問題與注意事項

1. 就醫(yī)結(jié)算：被共濟人需持本人醫(yī)?？ň驮\，系統(tǒng)自動按綁定順序扣款。
2. 異地使用：自治區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院可直接結(jié)算，跨省需提前備案。
3. 解綁規(guī)則：共濟人可隨時通過原渠道解除綁定，即時生效。

醫(yī)保家庭共濟是優(yōu)化個人賬戶使用效率的重要舉措，但需嚴格遵循專款專用原則。建議參保人定期核查賬戶余額及綁定關(guān)系，確保合規(guī)使用。