?部分項(xiàng)目可以?
遼寧省沈陽(yáng)市已將部分?艾灸?治療項(xiàng)目納入?醫(yī)保?支付范圍,但需符合特定條件和機(jī)構(gòu)要求。根據(jù)2025年8月遼寧省醫(yī)療保障局發(fā)布的最新政策,?中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)?共18項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)被規(guī)范整合,其中部分項(xiàng)目納入?醫(yī)保乙類?支付,需患者先行自付一定比例。
一、醫(yī)保政策依據(jù)
?覆蓋范圍?
- 納入醫(yī)保的?艾灸?項(xiàng)目包括?懸空灸?、?雷火灸(太乙神針)?等,具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)行為準(zhǔn)。
- ?公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),?非公立機(jī)構(gòu)?實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),報(bào)銷時(shí)需區(qū)分機(jī)構(gòu)性質(zhì)。
?報(bào)銷類別?
- ?甲類項(xiàng)目?全額納入報(bào)銷,?乙類項(xiàng)目?需個(gè)人先自付10%-30%,剩余部分按比例報(bào)銷。
- ?職工醫(yī)保?門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例:在職50%-75%,退休75%-80%;?居民醫(yī)保?按病種限額報(bào)銷。
二、適用機(jī)構(gòu)與條件
?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- ?遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?、?沈陽(yáng)市中醫(yī)院?等公立中醫(yī)醫(yī)院為首批試點(diǎn)。
- 部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(如?梅江東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?)也可提供醫(yī)保報(bào)銷的?艾灸?服務(wù)。
?治療限制?
- 需由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具治療申請(qǐng),符合?中醫(yī)特色門診病種?(如腰痹、蛇串瘡等)方可報(bào)銷。
- 一個(gè)治療周期通常不超過(guò)28天,且不能與其他住院類待遇同時(shí)享受。
三、報(bào)銷流程與材料
?直接結(jié)算?
持?社保卡?或?醫(yī)保電子憑證?在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算報(bào)銷部分。
?手工報(bào)銷?(異地或非定點(diǎn)急診)
- 需提交?身份證?、?醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)?、?診斷證明?及《中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療待遇認(rèn)定表》。
- 通過(guò)沈陽(yáng)醫(yī)保官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線申報(bào),郵寄材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
遼寧省正逐步擴(kuò)大?中醫(yī)治療?醫(yī)保覆蓋范圍,建議患者就診前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)及項(xiàng)目明細(xì),以確保享受?醫(yī)保?待遇。