申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就診，并提交完整材料至醫(yī)保部門審批。
為幫助您清晰了解流程，現(xiàn)將 內(nèi)蒙古烏蘭察布市 2025年申請(qǐng) 特殊病種 的手續(xù)梳理如下。
一、核心辦理流程
申請(qǐng) 特殊病種 通常遵循“醫(yī)院診斷與初審 → 醫(yī)保部門復(fù)審”的兩步流程。
醫(yī)院診斷與初審
- 患者需攜帶既往病史資料（如出院記錄、檢查報(bào)告等）前往 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就診。
- 經(jīng)治醫(yī)師確認(rèn)病情符合 特殊病種 標(biāo)準(zhǔn)后，會(huì)填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》。
- 該申請(qǐng)表需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核并加蓋公章。
醫(yī)保部門復(fù)審與備案
- 患者或家屬攜帶已蓋章的申請(qǐng)表及相關(guān)材料，到參保地的 醫(yī)療保障局 或指定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交最終申請(qǐng)。
- 醫(yī)保部門對(duì)材料進(jìn)行審核，通過(guò)后即完成備案，患者可按規(guī)定享受 特殊病種 門診待遇。
二、所需關(guān)鍵材料清單
申請(qǐng)時(shí)必須準(zhǔn)備以下幾類材料，建議提前整理好原件及復(fù)印件：
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 核心申請(qǐng)表 | 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院 出具并加蓋公章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院 相關(guān)?？浦髦吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具的當(dāng)年疾病診斷證明 |
| 病歷與檢驗(yàn)報(bào)告 | 近三個(gè)月以上的就醫(yī)病歷資料、出院小結(jié)、相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等 |
| 個(gè)人身份證明 | 參保人員的身份證、醫(yī)?？ǎɑ蛏鐣?huì)保障卡）。若為未成年人，則提供戶口本 |
三、特別注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)人員 ：若您屬于跨省異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)人員，在申請(qǐng) 特殊病種 前，務(wù)必先辦理好 異地就醫(yī)備案 。備案成功后，可在備案地的 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院 按上述流程申請(qǐng)。
- 復(fù)查機(jī)制 ：部分地區(qū)的 特殊病種 資格并非永久有效，可能需要定期（例如每年或每?jī)赡辏┻M(jìn)行復(fù)查以維持資格。請(qǐng)留意當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的具體規(guī)定。