7-15個工作日

2025年新疆北屯地區(qū)參保人員可通過“新疆醫(yī)保服務平臺”微信小程序或“新疆兵團醫(yī)?！盇PP在線提交門診特病申請，經(jīng)審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇，全程無需線下跑動，操作便捷高效。

一、申請條件

1. 政策依據(jù)
   北屯市門診特病申請遵循新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設兵團統(tǒng)一政策，參保人員需符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》所列病種范圍及認定標準。

2. 病種范圍
   目前北屯市納入醫(yī)保報銷的門診特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種跨省直接結(jié)算病種，以及自治區(qū)規(guī)定的其他慢特病。

1. 資格審核
   參保人員需為北屯市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常參保狀態(tài)，且所患疾病符合病種目錄及醫(yī)學認定標準，由指定醫(yī)療機構或線上平臺進行資格審核。

二、申請流程

1. 線上入口
   申請人可通過“新疆醫(yī)保服務平臺”微信小程序、“新疆兵團醫(yī)?！盇PP或新疆醫(yī)保服務平臺個人網(wǎng)廳（https://fuwu.xjylbz.cn）進入門診特病申請模塊。

1. 填寫信息
   在線填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，上傳身份證件、醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>、相關病歷及檢查資料，確保信息真實完整。

2. 審核與結(jié)果
   提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構在7-15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果可通過平臺查詢，審核通過后即可享受門診特病醫(yī)保報銷待遇。

三、所需材料

1. 基礎材料

   • 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。
   • 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（線上填寫自動生成）。

2. 病歷資料

   • 近期二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷或門診病歷。
   • 相關檢查報告（如化驗單、影像學報告、病理報告等）。

四、注意事項

1. 材料真實性
   申請人須確保所提交材料真實有效，如有虛假將取消門診特病資格并承擔相應責任。

2. 時效要求
   病歷及檢查報告一般需為近半年內(nèi)，部分病種（如惡性腫瘤）可適當放寬，具體以審核要求為準。

3. 待遇享受
   審核通過后，參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的相關費用可直接按醫(yī)保政策比例報銷，部分病種需定期復審。

2025年新疆北屯門診特病線上申請流程已全面優(yōu)化，參保人員只需通過官方平臺即可完成申請、審核、待遇享受全流程，極大提升了辦事效率與便民服務水平。