擬申請“門診慢病”的參保人于每月前兩個工作日，依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)對照表》選擇定點醫(yī)院并攜帶相關(guān)材料到定點醫(yī)院醫(yī)?？七M行申報，由定點醫(yī)院按門診慢特病診斷標準進行初審，之后醫(yī)保中心將聘請臨床醫(yī)學專家對初審材料進行復審認定、體檢、審核，并出具認定結(jié)論。對于“簡易認定病種”由“認定醫(yī)院”三日內(nèi)直接認定并生成待遇
門特病即門診特殊疾病，是針對一些特定慢性疾病在門診治療的保障政策。在2025年遼寧鞍山，參保人申請門特病有明確的步驟和要求，了解這些內(nèi)容有助于患者順利申請并享受相應待遇。
（一）明確申請時間
參保人需要在每月的前兩個工作日進行申報。這一規(guī)定有助于醫(yī)保部門有序處理申請，確保審核工作的高效進行。例如，若某參保人想申請門特病待遇，就需在每月規(guī)定的這兩天前往定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。
（二）選擇定點醫(yī)院
依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)對照表》來選擇合適的定點醫(yī)院。該對照表詳細列出了各個門特病病種對應的定點醫(yī)院，參保人可根據(jù)自己所患疾病進行精準選擇。以下為部分病種與定點醫(yī)院示例：
| 病種 | 定點醫(yī)院 |
|---|---|
| 糖尿病合并癥 | 鞍鋼總院 |
| 高血壓III期合并癥 | 鞍山市中心醫(yī)院（鐵東院區(qū)） |
（三）準備申報材料
- 基礎(chǔ)材料：申請人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?，這是證明參保人身份和醫(yī)保資格的基本材料。
- 病例材料：根據(jù)申請的病種，按照《鞍山市門診慢特病病種認定材料（修訂第一版）》的要求提交相應病例。不同病種所需的病例材料有所不同，如冠心病、腦血管意外后遺癥等疾病必須有符合條件的近兩年住院病歷；甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等疾病若沒有住院病歷，則必須有相關(guān)合格的檢查報告和門診治療病歷資料。
（四）定點醫(yī)院初審
參保人攜帶上述材料到選定的定點醫(yī)院醫(yī)保科進行申報，定點醫(yī)院會按照門診慢特病診斷標準對申報材料進行初審。在初審過程中，醫(yī)院會仔細審核材料的完整性和準確性，判斷參保人是否符合門特病的初步認定條件。
（五）醫(yī)保中心復審
- 常規(guī)復審：初審通過后，醫(yī)保中心將聘請臨床醫(yī)學專家對初審材料進行復審認定、體檢、審核，并出具認定結(jié)論。復審工作于申報當月最后一周完成，次月1號后參保人可以到申報醫(yī)院查詢審核結(jié)果，通過者即可開始享受待遇。例如，7月1 - 2日申報，7月31日前完成初審及復核，8月1日后可到申報醫(yī)院查詢結(jié)果。
- 簡易認定：對于“簡易認定病種”，如結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停⒛退幮越Y(jié)核病、艾滋病等，由“認定醫(yī)院”三日內(nèi)直接認定并生成待遇。
了解2025年遼寧鞍山門特病的申請步驟，參保人能夠更順利地申請門特病待遇，從而在門診治療特定慢性疾病時享受相應的醫(yī)保報銷政策，減輕醫(yī)療費用負擔。在申請過程中，參保人需嚴格按照規(guī)定的時間、地點和要求準備材料，確保申請流程的順利進行。