2025年湖北天門門診特病申報(bào)全年開放，線上申請(qǐng)即時(shí)受理，線下申報(bào)按月集中審核
湖北天門市門診慢特病申報(bào)工作已建立常態(tài)化機(jī)制，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下兩種途徑辦理。線上申報(bào)通過"湖北醫(yī)療保障"微信/支付寶小程序?qū)崟r(shí)提交，全年無休；線下申報(bào)需按月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心提交材料，審核周期一般為15個(gè)工作日。
（一）申報(bào)時(shí)間與方式
線上申報(bào)
- 平臺(tái)："湖北醫(yī)療保障"微信小程序或支付寶專區(qū)
- 流程：登錄后點(diǎn)擊"我要辦"→選擇"門診慢特病病種待遇認(rèn)定"→填寫信息并上傳病歷資料→提交后3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果
- 時(shí)效：全年24小時(shí)開放，節(jié)假日正常受理
線下申報(bào)
- 受理點(diǎn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)中心、市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
- 材料要求：身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?、近兩年住院病歷或門診記錄、疾病診斷證明
- 時(shí)間安排：每月1-10日提交材料，當(dāng)月25日前完成審核并公示
（二）病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等37類省級(jí)統(tǒng)一病種，以及天門市增補(bǔ)的地方性氟中毒等5類地方病
待遇對(duì)比
病種類型 年度支付限額（元） 報(bào)銷比例 備注 惡性腫瘤 50,000 70% 含放化療、靶向治療 糖尿病并發(fā)癥 8,000 65% 需提供視網(wǎng)膜病變等證明 高血壓Ⅲ級(jí) 5,000 60% 合并心腦腎損害 地方性氟中毒 3,000 55% 僅限天門戶籍參保人員
（三）特殊情形處理
異地參保人員
長(zhǎng)期居住外地的天門參保人，可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳異地醫(yī)院診斷材料，審核通過后享受同等待遇
待遇銜接
新認(rèn)定患者從審核通過次月起享受待遇，原有慢特病患者按原政策執(zhí)行至2025年12月31日，2026年起統(tǒng)一按新辦法管理
湖北天門市門診慢特病政策通過線上線下雙通道、病種分類精細(xì)化管理及差異化待遇保障，切實(shí)減輕長(zhǎng)期患病群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人員應(yīng)提前備齊診斷證明和病史資料，根據(jù)自身情況選擇最優(yōu)申報(bào)路徑，確保及時(shí)享受醫(yī)保權(quán)益。