15個工作日
2025年江蘇泰州門診特殊病種辦理地點主要分布在泰州市及各市(區(qū))醫(yī)療保障局指定的服務(wù)窗口,同時支持部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦。申請人需攜帶身份證明、病歷資料及醫(yī)保憑證,向戶籍或居住地所在區(qū)域的辦理點提交申請,具體流程包括材料審核、專家評審和結(jié)果公示。
(一)辦理地點分布
市本級辦理點
泰州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口
地址:海陵區(qū)鳳凰東路28號
服務(wù)時間:工作日上午9:00-12:00,下午13:30-17:00指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
泰州市人民醫(yī)院、泰州市中醫(yī)院等三級醫(yī)院同步受理相關(guān)病種認(rèn)定申請。
各市(區(qū))辦理點
靖江市:靖江市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳(地址:靖江市陽光大道1號)
泰興市:泰興市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口(地址:泰興市國慶西路1號)
姜堰區(qū):姜堰區(qū)醫(yī)療保障局服務(wù)窗口(地址:姜堰區(qū)上海路88號)
興化市:興化市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保專區(qū)(地址:興化市牌樓中路37號)
線上預(yù)審渠道
通過“泰州醫(yī)保云平臺”提交電子材料預(yù)審,通過后可預(yù)約線下窗口辦理。
(二)辦理流程與材料清單
申請流程
提交申請:填寫《門診特殊病種認(rèn)定申請表》并附病歷、檢查報告等材料。
專家評審:由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組進(jìn)行醫(yī)學(xué)必要性審核。
結(jié)果公示:通過后名單在醫(yī)保局官網(wǎng)公示5個工作日,無異議則生效。
所需材料
必備材料:有效身份證件、社會保障卡、醫(yī)保憑證。
醫(yī)學(xué)證明:近6個月內(nèi)二級及以上醫(yī)院的診斷證明、病歷及檢查報告。
特殊病種補充材料:如慢性腎功能衰竭需提供透析記錄,惡性腫瘤需附病理報告。
(三)辦理時限與待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 對比項 | 市本級 | 靖江市 | 泰興市 |
|---|---|---|---|
| 辦理時限 | 15個工作日內(nèi)完成審核 | 15個工作日內(nèi)完成審核 | 15個工作日內(nèi)完成審核 |
| 待遇起始時間 | 公示結(jié)束次月生效 | 公示結(jié)束次月生效 | 公示結(jié)束次月生效 |
| 年度報銷限額 | 按病種分類(最高30萬元) | 按病種分類(最高25萬元) | 按病種分類(最高28萬元) |
(四)注意事項
異地安置人員辦理
長期異地居住參保人員可委托親屬代辦,需提供居住證明及委托書。復(fù)查與變更
已認(rèn)定病種每年復(fù)查一次,病情變化需新增病種的須重新提交申請。政策咨詢渠道
撥打泰州市醫(yī)療保障局服務(wù)熱線0523-12393,或通過“泰州醫(yī)保”微信公眾號查詢最新政策。
門診特殊病種辦理涉及多部門協(xié)作,建議申請人提前通過線上平臺核對材料清單并預(yù)約辦理時間,以減少等待周期。政策調(diào)整可能影響辦理細(xì)節(jié),需以當(dāng)年官方發(fā)布為準(zhǔn)。