2025年山西臨汾申請門診特殊病種通常需要以下資料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件;醫(yī)保憑證(社???、醫(yī)保電子憑證等)。
- 診斷及病歷資料:近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明;與申請病種相關(guān)的住院病歷、門診病歷、檢查報告等。
- 申請表:《門診特殊病種待遇認定申請表》,需經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)生填寫并審核蓋章。
不同特殊病種可能還需提供專項材料,如高血壓需非同日三次診室血壓記錄等。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu),以獲取準確且最新的申請要求。