線上申請需10個工作日
2025年廣東佛山參保人可通過線上平臺便捷申請門診特定病種待遇，流程高效透明。符合條件者需在確診后及時辦理，部分病種有效期至當年12月31日，需提前續(xù)期以避免待遇中斷。
一、申請條件
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保狀態(tài) | 已參加佛山市基本醫(yī)療保險 |
| 病情要求 | 符合《佛山市門診特定病種準入標準》（如惡性腫瘤、尿毒癥等61個病種） |
| 就醫(yī)情況 | 1. 已辦理長駐異地就醫(yī)； 2. 近一年內(nèi)在市外醫(yī)療機構(gòu)確診相關病種 |
二、申請流程
1. 網(wǎng)上辦理（推薦）
- 步驟：
- 1.登錄廣東政務服務網(wǎng)，注冊賬號并選擇“基本醫(yī)療保險門診特定病種待遇認定”事項；
- 2.填寫《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》，上傳身份證、社?？?、病歷資料；
- 3.提交后系統(tǒng)預審，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
- 4.預審通過后，攜帶原件到指定窗口核驗，審核通過即可享受待遇。
2. 窗口辦理
步驟：
1.取號：到佛山市社會保險基金管理局服務大廳（禪城區(qū)同濟西路）取號；
2.提交材料：窗口核驗申請表、身份證、病歷等；
3.審核：經(jīng)辦人員10個工作日內(nèi)完成書面審查；
4.領取結(jié)果：按約定方式到窗口領取結(jié)果文書 。
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎材料 | 1. 《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》； 2. 參保人身份證/社?？?； 3. 1寸照片2張（部分情況） |
| 病情證明 | 1. 近一年診斷證明、檢查報告（如病理報告、影像學檢查）； 2. 二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫的《門診治療審批表》 |
| 特殊材料 | 異地就醫(yī)需提供《長駐（?。┊惖鼐歪t(yī)備案表》及異地醫(yī)院診斷證明 |
四、注意事項
- 惡性腫瘤（放療/化療）、耐多藥肺結(jié)核等26個病種有效期至當年12月31日，需在到期前30日續(xù)期；
- 其余35個病種長期有效 。
1.病種有效期：
2.異地就醫(yī)：已備案的異地參保人可向參保地社保機構(gòu)直接申請 。
3.審核時間：網(wǎng)上預審10個工作日，材料核驗后即時生效 。
2025年佛山網(wǎng)上申請門診特定病種主要通過廣東政務服務網(wǎng)完成，材料準備齊全可大幅縮短辦理周期。需注意部分病種年度續(xù)期要求，避免待遇中斷。