鞍山市目前有3家公立三甲醫(yī)院開設(shè)藥物依賴??疲昃罩?/strong>藥物濫用患者約200-300例,其中海洛因和冰毒依賴占比超60%。
鞍山作為東北老工業(yè)基地的重要城市,藥物濫用防治體系依托公立醫(yī)療資源構(gòu)建,以精神衛(wèi)生中心和綜合醫(yī)院成癮科為核心,形成“臨床治療-心理干預(yù)-社區(qū)康復(fù)”三級網(wǎng)絡(luò)。以下從機(jī)構(gòu)特色、診療技術(shù)及社會支持三方面系統(tǒng)介紹:
一、權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鞍山市精神衛(wèi)生中心
- 專科優(yōu)勢:遼南地區(qū)唯一具備美沙酮維持治療資質(zhì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),年完成脫毒治療150例以上。
- 技術(shù)特色:采用多模式戒斷療法(表1),結(jié)合經(jīng)顱磁刺激(rTMS)降低渴求感。
療法類型 適用藥物 療程 成功率(1年隨訪) 替代遞減 阿片類(海洛因) 4-6周 68% 厭惡條件反射 苯丙胺類(冰毒) 8-12周 52% 社會心理干預(yù) 多藥濫用 6個(gè)月+ 75% 中國醫(yī)科大學(xué)附屬鞍山醫(yī)院
- 跨學(xué)科團(tuán)隊(duì):由精神科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)合開展共病篩查,40%患者合并抑郁或焦慮障礙。
- 急診處置:配備納洛酮靜脈注射設(shè)備,年處理急性過量病例30-50例。
二、關(guān)鍵防治措施
早期識別
- 高危人群監(jiān)測:針對娛樂場所從業(yè)人員、長途司機(jī)等開展尿液快速檢測,陽性檢出率約5.3%。
- 家庭預(yù)警指標(biāo):如短期內(nèi)體重驟降10%以上、頻繁借貸等經(jīng)濟(jì)異常。
社區(qū)康復(fù)體系
鞍山市民政部門主導(dǎo)的“陽光家園”項(xiàng)目,提供就業(yè)培訓(xùn)與定期尿檢,復(fù)吸率降低至35%(未干預(yù)群體為65%)。
藥物濫用防治需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭和社會協(xié)同發(fā)力。鞍山通過??圃\療標(biāo)準(zhǔn)化、社區(qū)支持網(wǎng)格化的雙軌模式,顯著提升了干預(yù)效果,但新型合成藥物(如芬太尼類似物)的流行仍面臨挑戰(zhàn)。