需完成家庭共濟(jì)綁定后,家屬使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
2025年四川雅安職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)需先通過線上或線下渠道綁定近親屬,綁定后家屬可使用本人醫(yī)保憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序從共濟(jì)賬戶扣款,也可使用共濟(jì)資金為家屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。
一、家庭共濟(jì)綁定條件與范圍
綁定條件
- 參保要求:共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟(jì)人需在同一省份參保(職工或居民醫(yī)保均可)。
- 親屬關(guān)系:僅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,不含配偶的父母。
共濟(jì)范圍
- 資金性質(zhì):僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金。
- 使用場景:支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用,以及為家屬繳納居民醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。
二、家庭共濟(jì)綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 電子社??ㄓH情服務(wù):進(jìn)入“我的”-“親情服務(wù)”,添加親屬信息并上傳身份憑證,完成人臉識(shí)別認(rèn)證。 2. 醫(yī)保平臺(tái)自助辦理:登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或地方醫(yī)保公眾號(hào),進(jìn)入“個(gè)人賬戶家庭共享”模塊,輸入親屬社保號(hào)、身份證號(hào)及關(guān)系,提交綁定。 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 |
| 線下辦理 | 1. 社保分局窗口:攜帶雙方身份證、社???,填寫《個(gè)人賬戶家庭共享申請(qǐng)表》,刷雙方社??ㄍ瓿山壎?。 2. 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦:通過“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷被共濟(jì)人社???,錄入共濟(jì)人社保卡號(hào)綁定。 | 老年人、不熟悉線上操作的參保人 |
三、家屬使用流程與規(guī)則
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 家屬需出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從家屬本人賬戶扣款,余額不足時(shí)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣除。
- 代買藥:需使用服藥者本人醫(yī)???/strong>,并出示委托人與受托人身份證明。
醫(yī)保繳費(fèi)共濟(jì)
綁定后可直接使用共濟(jì)賬戶余額為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等個(gè)人費(fèi)用,通過醫(yī)保平臺(tái)或線下窗口選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”即可。
四、注意事項(xiàng)
賬戶安全
綁定后需及時(shí)修改默認(rèn)密碼(如000000),避免賬戶被盜用;嚴(yán)禁出借醫(yī)??ɑ騻卧灬t(yī)療費(fèi)用票據(jù)。
使用規(guī)范
就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保憑證,不得冒用他人醫(yī)???;共濟(jì)資金僅用于醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,超目錄部分需自費(fèi)。
異地使用
目前雅安職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用,跨省共濟(jì)暫未全面開通,具體以就醫(yī)地政策為準(zhǔn)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過綁定近親屬實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享,既能提高資金使用效率,又能減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用前需確認(rèn)親屬關(guān)系和參保地要求,通過正規(guī)渠道辦理綁定,并嚴(yán)格遵守就醫(yī)結(jié)算規(guī)范,確保賬戶安全與合規(guī)使用。