全球約10%-20%的人口曾受濕疹困擾，其中兒童發(fā)病率高達30%。
濕疹是一種由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因及皮膚屏障功能障礙共同導(dǎo)致的慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、瘙癢和脫屑。其發(fā)病機制復(fù)雜，多種內(nèi)外因素相互作用，最終引發(fā)皮膚免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。
一、遺傳因素
基因突變
- FLG基因缺陷：約50%濕疹患者存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失加劇。
- 免疫相關(guān)基因：如IL-4、IL-13基因過度表達，促進炎癥反應(yīng)。
家族遺傳性
父母一方有濕疹，子女患病風險增加30%-50%；若雙方均有，風險達50%-80%。
| 遺傳因素對比 | 影響程度 | 常見關(guān)聯(lián)疾病 |
|---|---|---|
| FLG基因突變 | 高風險 | 特應(yīng)性皮炎、魚鱗病 |
| 免疫相關(guān)基因異常 | 中等風險 | 哮喘、過敏性鼻炎 |
二、免疫系統(tǒng)異常
Th2免疫應(yīng)答過度
濕疹患者體內(nèi)Th2細胞活躍，釋放IL-4、IL-5等細胞因子，刺激IgE抗體生成，引發(fā)瘙癢和炎癥。
微生物失衡
金黃色葡萄球菌定植率增高，分泌超抗原加劇皮膚屏障破壞。
| 免疫異常表現(xiàn) | 關(guān)鍵物質(zhì) | 后果 |
|---|---|---|
| Th2細胞活化 | IL-4、IL-13 | 炎癥、瘙癢 |
| 微生物感染 | 金黃色葡萄球菌 | 皮膚糜爛、繼發(fā)感染 |
三、環(huán)境誘因
過敏原接觸
- 塵螨、花粉、動物皮屑等可通過IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)誘發(fā)濕疹。
- 食物過敏：牛奶、雞蛋、堅果等常見于兒童患者。
氣候與刺激物
干燥寒冷氣候加速皮膚水分流失；化學洗滌劑、香料直接損傷屏障。
| 環(huán)境誘因分類 | 典型代表 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 吸入性過敏原 | 塵螨、霉菌 | 除螨、通風 |
| 化學刺激物 | 皂基、酒精 | 選用溫和護膚品 |
四、皮膚屏障功能障礙
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷
脂質(zhì)（如神經(jīng)酰胺）減少導(dǎo)致細胞間連接松散，病原體易侵入。
pH值失衡
健康皮膚pH為4.5-5.5，濕疹患者常偏高，削弱抗菌能力。
濕疹的防治需綜合管理：保濕修復(fù)屏障、避免觸發(fā)因素、抗炎治療是關(guān)鍵。盡管無法根治，但通過科學護理可有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。