可立即使用，無等待期。
自2025年起，廣東省江門市的職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶內(nèi)的資金通過建立“家庭共濟(jì)”關(guān)系，用于支付已參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的共享與互助 。此政策旨在提高醫(yī)保資金的使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。辦理共濟(jì)綁定后，資金使用便捷，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店直接結(jié)算。
一、 家庭共濟(jì)關(guān)系的建立與綁定
綁定前提條件 建立家庭共濟(jì)關(guān)系需滿足兩個核心條件：作為出資方的職工醫(yī)保參保人，其個人賬戶必須有可用余額；被共濟(jì)的家庭成員（包括配偶、父母、子女）必須在廣東省內(nèi)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，處于正常參保狀態(tài) 。未參加任何基本醫(yī)保的人員無法被綁定為共濟(jì)對象。
綁定操作流程 江門市提供了便捷的線上辦理渠道。參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行操作：登錄后，進(jìn)入“我要辦事”界面，選擇“業(yè)務(wù)辦理”中的“親情賬號綁定/解綁”功能，點(diǎn)擊“+”號添加家庭成員信息，閱讀并同意相關(guān)提示后即可完成綁定 。此線上服務(wù)簡化了辦理手續(xù)，提升了效率。
綁定所需材料 在線上辦理時，通常需要提供參保人本人及家庭成員的身份信息（身份證號碼）、醫(yī)保信息（醫(yī)保電子憑證或社?？ㄌ枺┮约白C明親屬關(guān)系的材料（如戶口本、結(jié)婚證等，系統(tǒng)可能通過數(shù)據(jù)共享自動核驗）。
二、 共濟(jì)資金的使用范圍與規(guī)則
- 允許使用的范圍 共濟(jì)賬戶的資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的費(fèi)用。部分情況下，也可用于繳納家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。
禁止使用的范圍 共濟(jì)賬戶資金的使用有嚴(yán)格規(guī)定，不得用于支付不符合醫(yī)保政策規(guī)定的費(fèi)用，不得提取現(xiàn)金，也不得用于購買保健品、化妝品、食品等非醫(yī)療用途的支出。任何個人或單位均不得違規(guī)挪用 。
使用方式與結(jié)算 綁定成功后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時，可選擇使用共濟(jì)賬戶資金。通常有兩種方式：一是使用被共濟(jì)人的醫(yī)保碼（如醫(yī)保電子憑證），系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用其本人賬戶，余額不足時可使用共濟(jì)賬戶；二是部分場景下可能支持直接使用出資人的醫(yī)保碼進(jìn)行支付。
三、 江門與其他地區(qū)共濟(jì)政策對比
以下表格對比了江門市與廣東省內(nèi)其他主要城市在醫(yī)保家庭共濟(jì)政策上的部分關(guān)鍵點(diǎn)：
對比項 | 江門市 | 廣州市 | 深圳市 |
|---|---|---|---|
線上辦理渠道 | “粵醫(yī)保”小程序等 | “穗好辦”APP、粵醫(yī)保小程序 | “深圳醫(yī)?！惫娞?、i深圳APP |
可共濟(jì)近親屬范圍 | 配偶、父母、子女 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等 | 配偶、父母、子女 |
可用于繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 是 | 是 | 是 |
是否支持省內(nèi)異地共濟(jì) | 是（家庭成員在廣東省內(nèi)參保即可） | 是 | 是 |
資金使用優(yōu)先級 | 通常優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人賬戶余額 | 通常優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人賬戶余額 | 通常優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人賬戶余額 |
2025年在江門使用職工醫(yī)保個人賬戶為家屬進(jìn)行家庭共濟(jì)，是一項操作便捷、惠及家庭的政策。關(guān)鍵在于確保所有家庭成員均處于正常醫(yī)保參保狀態(tài)，并通過官方指定的線上平臺完成共濟(jì)關(guān)系的綁定。一旦成功，即可在廣泛的醫(yī)療消費(fèi)場景中使用賬戶余額，有效整合家庭醫(yī)療資源，提升醫(yī)保基金的保障效能，但必須嚴(yán)格遵守資金使用范圍的規(guī)定，確保合規(guī)使用。