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2025年廣東廣州醫(yī)保賬戶共濟已支持跨省使用，職工醫(yī)保參保人可通過綁定近親屬信息，將個人賬戶余額用于支付異地家庭成員的醫(yī)療費用自付部分或代繳居民醫(yī)保費用，覆蓋全國多個已開通服務(wù)的統(tǒng)籌區(qū)。
一、政策核心內(nèi)容
1. 覆蓋范圍與親屬關(guān)系
- 開通地區(qū)：廣州市作為廣東省首批試點城市，已接入全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟系統(tǒng)，支持與其他已開通地區(qū)（如河北、河南、四川等17省146個統(tǒng)籌區(qū)）的資金互通。
- 親屬范圍：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 資金使用場景
| 使用場景 | 跨省支持情況 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)自付費用 | 支持定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院及門診特定病種的個人負擔(dān)部分 |
| 異地購藥 | 可支付定點零售藥店藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自付金額 |
| 代繳居民醫(yī)保費用 | 支持為異地親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分 |
| 購買商業(yè)健康保險 | 部分地區(qū)已開放，需以當?shù)卣邽闇?/td> |
3. 使用規(guī)則與限制
- 憑證要求：必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>就醫(yī)，嚴禁“冒名就醫(yī)”，違者將暫停醫(yī)保結(jié)算資格。
- 支付方式：通過醫(yī)保電子憑證或“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬，資金實時到賬，每日轉(zhuǎn)賬限額2000元，限3次。
二、操作流程
1. 線上辦理步驟
- 激活醫(yī)保電子憑證：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，完成實名認證并激活電子憑證。
- 綁定親情賬戶：進入“親情賬戶”模塊，填寫親屬信息（姓名、身份證號、關(guān)系），上傳戶口本或出生證明，審核通過后完成綁定。
- 發(fā)起跨省轉(zhuǎn)賬：通過“醫(yī)保錢包”功能選擇“轉(zhuǎn)賬申請”，輸入金額并驗證身份，資金即時轉(zhuǎn)入親屬醫(yī)保賬戶。
2. 線下輔助渠道
- 前往廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，提交紙質(zhì)材料（如親屬關(guān)系證明）辦理綁定。
- 異地親屬就醫(yī)時，需在就診機構(gòu)出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶余額。
三、注意事項
1. 地區(qū)差異提示
- 需確認就醫(yī)地已開通跨省共濟服務(wù)，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢實時開通地區(qū)列表。
- 部分統(tǒng)籌區(qū)可能限制特定病種或藥品的共濟支付，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
2. 資金安全與監(jiān)管
- 共濟資金僅限醫(yī)療用途，不得提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費，系統(tǒng)實時記錄資金流向并支持消費明細查詢。
- 綁定親屬信息時需確保真實性，虛假材料將導(dǎo)致綁定失敗并影響后續(xù)使用。
2025年廣州醫(yī)保賬戶跨省共濟政策的落地，進一步打破了醫(yī)保資金的地域限制，通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”的統(tǒng)一接口實現(xiàn)跨省資金流轉(zhuǎn)，既盤活了個人賬戶沉淀資金，也為異地養(yǎng)老、就業(yè)群體提供了便利。參保人需按規(guī)范完成賬戶綁定與身份驗證，合理使用共濟功能以保障自身及家庭成員的醫(yī)療權(quán)益。