近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需通過(guò)線上或線下渠道綁定后,家人使用本人醫(yī)??ň歪t(yī)購(gòu)藥,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
2025年寧夏石嘴山醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后,家人可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用本人醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶中扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用,也可用于繳納家人的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。共濟(jì)僅涉及職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,不包含統(tǒng)籌基金,且需確保家人已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工或居民醫(yī)保)。
一、綁定條件與范圍
近親屬范圍
- 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟(jì)人需參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,且雙方在同一省份參保即可(跨省可通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn))。
參保要求
- 共濟(jì)人:正常參加寧夏石嘴山職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且個(gè)人賬戶有余額。
- 被共濟(jì)人:參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(不限寧夏省內(nèi)城市)。
二、綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP:進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,填寫親屬信息并上傳身份證明; 2. 電子社??ㄓH情服務(wù):通過(guò)“我的”-“親情服務(wù)”添加親屬,完成人臉識(shí)別; 3. “寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號(hào):進(jìn)入“醫(yī)保辦理”-“個(gè)人賬戶家庭共享”綁定。 | 熟悉線上操作的參保人 |
| 線下辦理 | 1. 社保分局醫(yī)保窗口:提交雙方身份證、社???,填寫《個(gè)人賬戶家庭共享申請(qǐng)表》; 2. 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦:通過(guò)“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷卡綁定,錄入雙方社??ㄌ?hào)。 | 老年人或不熟悉線上操作的參保人 |
| 跨省共濟(jì)(醫(yī)保錢包) | 1. 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或?qū)幭摹搬t(yī)保錢包”; 2. 選擇“跨省共濟(jì)”,輸入省外親屬信息并轉(zhuǎn)賬; 3. 資金實(shí)時(shí)到賬,用于親屬跨省就醫(yī)購(gòu)藥。 | 需向省外近親屬轉(zhuǎn)賬的參保人 |
三、使用流程與場(chǎng)景
就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 家人需使用本人醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證掛號(hào)、就診,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從本人賬戶扣款,余額不足則按綁定順序從共濟(jì)賬戶中扣除個(gè)人自付部分。
- 代買藥需出示雙方身份證明,并使用服藥者本人醫(yī)???/strong>支付。
繳納居民醫(yī)保費(fèi)用
共濟(jì)人可通過(guò)線上渠道(如“寧夏醫(yī)?!惫娞?hào))使用個(gè)人賬戶資金為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi),直接從共濟(jì)賬戶扣款。
四、注意事項(xiàng)
賬戶安全
- 綁定后需及時(shí)修改醫(yī)保電子憑證密碼(默認(rèn)密碼可重置),避免賬戶被盜用。
- 共濟(jì)資金僅限醫(yī)療用途,不得用于購(gòu)買保健品、日用品等非醫(yī)保目錄商品。
法律風(fēng)險(xiǎn)
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)(使用他人醫(yī)??ň驮\),違者將按騙取醫(yī)?;鹛幚?,面臨罰款或刑事責(zé)任。
- 代買藥時(shí)需確保藥品與就診人病情相符,并保留購(gòu)藥憑證。
跨省使用限制
跨省共濟(jì)需通過(guò)“醫(yī)保錢包”功能,僅支持轉(zhuǎn)賬給配偶、父母、子女,其他近親屬暫限省內(nèi)使用。
通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)賬戶,寧夏石嘴山職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金高效共享給近親屬,覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景,既提高了資金使用效率,又減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守“本人參保、本人用卡”原則,確保合規(guī)操作。