2025年寧夏固原申請門特需準備14項核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄及經(jīng)濟信息，流程分為線上/線下兩種途徑。
申請門診特殊病種（門特）需提交以下材料，確保手續(xù)齊全可縮短審核周期。申請人需攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過官方平臺上傳電子版，重點核查醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)與診斷證明完整性。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰可見）。
- 社會保障卡（醫(yī)保卡）及復(fù)印件，用于身份綁定與費用結(jié)算。
- 近期1寸免冠彩色證件照（用于檔案留存）。
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書，需明確疾病名稱、分期及治療方案。
- 主治醫(yī)師簽字并加蓋公章的《門診特殊病種申請表》，部分病種需副主任醫(yī)師以上職稱審核。
病史與治療記錄
- 近1年內(nèi)的門診病歷、出院小結(jié)或住院記錄。
- 相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理切片等），腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化結(jié)果。
- 治療記錄（如放化療方案、手術(shù)記錄等）。
二、補充材料與特殊要求
經(jīng)濟與報銷信息
- 銀行賬戶信息（用于接收報銷款項，建議提供醫(yī)保參保地銀行卡）。
- 醫(yī)療費用明細清單及發(fā)票（需加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)章）。
異地就醫(yī)說明
若為異地參保，需提供醫(yī)保備案回執(zhí)或參保地醫(yī)保部門出具的轉(zhuǎn)診單。
其他輔助材料
- 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件（僅限首次申請時提供）。
- 若為未成年人，需附戶口簿及監(jiān)護人身份證復(fù)印件。
三、材料提交方式與流程
線下辦理
- 攜帶完整材料至寧夏固原市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>提交。
- 審核周期約3-5個工作日，可通過電話（12393）或“寧夏醫(yī)保”APP查詢進度。
線上辦理
- 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，選擇“門診特殊病種申請”模塊。
- 上傳材料需清晰完整，審核通過后可直接激活電子憑證，無需領(lǐng)取實體證。
四、注意事項與政策銜接
- 材料時效性：病歷、檢查報告需為近1年內(nèi)有效。
- 病種范圍：2025年寧夏門特覆蓋50余種疾病，含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（具體以當?shù)?/span>醫(yī)保目錄為準）。
- 年度限額：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特年度報銷上限為380元（含診療費及家庭醫(yī)生服務(wù)費）。
：寧夏固原門特申請需嚴格遵循材料清單與流程規(guī)范，重點關(guān)注診斷證明的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)與病情分期描述。建議提前通過“寧夏醫(yī)保”公眾號或官網(wǎng)核對最新政策，確保材料完整以提高審核效率。若材料缺失或不符，可能導(dǎo)致退件或延長等待時間。