不可以。
根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,2025年廣東江門的醫(yī)保個人共濟賬戶的使用對象有明確限定,其范圍目前不包含公婆。職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟功能旨在便利參保人近親屬使用賬戶余額,但法律意義上的直系親屬關(guān)系是核心前提。公婆作為配偶的父母,與參保人之間屬于姻親關(guān)系,并非法律定義的直系血親或配偶,因此不在家庭共濟的允許范圍內(nèi)。參保人可以為自己的配偶、父母、子女進行共濟賬戶綁定,但無法直接將個人賬戶余額共濟給公婆使用。
一、 家庭共濟賬戶的適用對象與范圍
法定允許的共濟對象 根據(jù)江門市醫(yī)療保障局的相關(guān)政策,職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟關(guān)系可以綁定的成員有明確的法定范圍。這些成員必須是參保人的近親屬,且通常需要提供關(guān)系證明或簽署承諾書來完成綁定。
對比項
允許共濟對象
不允許共濟對象
具體成員
配偶、子女、父母
公婆、岳父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等
關(guān)系類型
配偶及直系血親
姻親、旁系血親
證明材料
身份證、戶口本或關(guān)系承諾書
無法通過關(guān)系證明
2025年江門政策
明確包含
明確排除
“公婆”被排除的原因公婆被排除在家庭共濟范圍之外,主要基于以下兩點: * 法律關(guān)系界定:我國醫(yī)保政策中的家庭共濟,其“家庭”成員的界定主要依據(jù)《民法典》中的近親屬和家庭成員概念,強調(diào)血緣或婚姻直接產(chǎn)生的核心家庭關(guān)系。公婆與參保人是通過婚姻建立的姻親關(guān)系,其法律緊密度低于直系血親和配偶。 * 政策目標(biāo)限制:設(shè)立個人共濟賬戶的初衷是解決參保職工及其最直接依賴的親屬(配偶、未成年子女、贍養(yǎng)的父母)的醫(yī)療費用支付問題,防止賬戶資金沉淀。將范圍擴大到公婆等更廣泛的親屬,超出了當(dāng)前政策的設(shè)計目標(biāo)和風(fēng)險控制考量。
- 實際操作與辦理流程 在江門,辦理家庭共濟關(guān)系綁定已實現(xiàn)線上便捷操作。參保人可通過“粵醫(yī)?!钡刃〕绦蚧蚱脚_,提交本人及使用人的身份信息,并簽署電子承諾書即可完成綁定 。整個過程無需線下奔波,但系統(tǒng)會嚴格校驗綁定雙方的關(guān)系是否在允許的范圍內(nèi)。當(dāng)嘗試為公婆綁定時,系統(tǒng)將因關(guān)系不符而拒絕操作。
二、 醫(yī)保共濟與醫(yī)保報銷的區(qū)別
概念區(qū)分 必須明確區(qū)分個人賬戶共濟和醫(yī)保報銷。個人賬戶共濟是指使用參保人醫(yī)保卡里的歷年個人賬戶余額,為家庭成員支付在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔(dān)費用(如自付部分、購藥費等)。這并非報銷,而是資金的授權(quán)使用。而醫(yī)保報銷是指參保人自己看病時,符合醫(yī)保目錄的費用由統(tǒng)籌基金按比例支付。
對“公婆”的適用性 * 醫(yī)保報銷:公婆若自身參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,他們看病時自然可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇,這是他們作為參保人自身的權(quán)利,與子女的醫(yī)保賬戶無關(guān)。 * 個人賬戶共濟:如前所述,公婆無法使用子女配偶的個人賬戶共濟資金。他們看病自付部分的費用,不能從子女配偶的醫(yī)???/strong>余額中直接扣除。
資金性質(zhì)與用途 下表清晰地說明了兩種機制的資金來源和用途差異:
對比項
個人賬戶共濟
醫(yī)保報銷
資金來源
參保人個人醫(yī)保賬戶的歷年結(jié)余
醫(yī)保統(tǒng)籌基金(社會共濟部分)
使用主體
綁定的家庭成員(配偶、子女、父母)
參保人本人
支付項目
醫(yī)保目錄內(nèi)需個人支付的費用、符合規(guī)定的非目錄費用(如藥店購藥)
醫(yī)保目錄內(nèi),按比例報銷的醫(yī)療費用
是否可用給公婆
不可以
可以(但僅限于公婆作為參保人自己報銷)
盡管2025年廣東江門的醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化并擴大了家庭共濟的便利性 ,但其適用對象的范圍依然嚴格限定在配偶、父母和子女之內(nèi)。公婆由于屬于姻親關(guān)系,不符合當(dāng)前政策對直系親屬的定義,因此無法成為個人共濟賬戶的受益人。公眾在使用此功能時,應(yīng)準確理解其規(guī)則,避免因誤解而產(chǎn)生操作困擾。