廣西河池地區(qū)現(xiàn)有3家公立醫(yī)院開設(shè)暴食癥診療服務(wù)，覆蓋心理干預(yù)、藥物治療及營養(yǎng)支持等綜合方案。在廣西河池地區(qū)，暴食癥作為進(jìn)食障礙的一種，已逐漸獲得醫(yī)療體系的重視，目前主要通過精神心理科、消化內(nèi)科及營養(yǎng)科的多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行系統(tǒng)化治療，患者可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇門診隨訪或住院干預(yù)。
一、暴食癥的核心認(rèn)知
疾病定義
暴食癥（Binge Eating Disorder）以反復(fù)發(fā)作的失控性進(jìn)食為特征，伴隨心理痛苦及補(bǔ)償行為缺失，與神經(jīng)性貪食癥的關(guān)鍵區(qū)別在于無催吐或濫用瀉藥等清除行為。該病常導(dǎo)致肥胖、糖尿病及心血管疾病等軀體并發(fā)癥。流行病學(xué)數(shù)據(jù)
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，河池地區(qū)暴食癥就診率占進(jìn)食障礙總病例的40%-50%，女性發(fā)病率約為男性的1.5倍，高發(fā)年齡集中于18-35歲群體。下表對(duì)比不同人群的患病特征：人群特征 患病率 常見誘因 就診延遲時(shí)間 青少年學(xué)生 12% 學(xué)業(yè)壓力 6-12個(gè)月 職場女性 18% 體型焦慮 3-6個(gè)月 更年期女性 8% 激素波動(dòng) 12-24個(gè)月 退休老人 5% 孤獨(dú)感 >24個(gè)月 病理機(jī)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為暴食癥涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如5-羥色胺水平異常）、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂及心理社會(huì)因素（如童年創(chuàng)傷、社會(huì)文化壓力）的交互作用。
二、河池地區(qū)診療資源現(xiàn)狀
醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布
目前提供暴食癥門診服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括：- 河池市人民醫(yī)院（精神心理科）
- 河池市中醫(yī)醫(yī)院（脾胃病科聯(lián)合心理科）
- 宜州區(qū)人民醫(yī)院（臨床營養(yǎng)科）
診療模式對(duì)比
各機(jī)構(gòu)采用差異化治療路徑，具體如下：醫(yī)院名稱 核心療法 特色技術(shù) 單次診療費(fèi)用 河池市人民醫(yī)院 認(rèn)知行為療法+SSRI類藥物 虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法 200-400元 河池市中醫(yī)醫(yī)院 中藥調(diào)理+耳穴壓豆 腹針治療 150-300元 宜州區(qū)人民醫(yī)院 營養(yǎng)處方+家庭治療 人體成分分析 100-250元 治療周期與效果
輕度暴食癥患者經(jīng)8-12周系統(tǒng)干預(yù)后，70%可實(shí)現(xiàn)癥狀緩解；中重度病例需6個(gè)月以上綜合治療，復(fù)發(fā)率控制在25%以下。關(guān)鍵在于早期識(shí)別與規(guī)律隨訪。
三、患者支持體系
心理干預(yù)技術(shù)
主流療法包括認(rèn)知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）及接納承諾療法（ACT），其中CBT對(duì)暴食沖動(dòng)的控制有效率可達(dá)65%。營養(yǎng)管理策略
注冊(cè)營養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)體化膳食計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)三餐定時(shí)定量及宏量營養(yǎng)素均衡，避免過度節(jié)食誘發(fā)代償性暴食。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
河池地區(qū)已建立2個(gè)進(jìn)食障礙互助小組，通過線上社群與線下活動(dòng)提供同伴支持，顯著降低病恥感并提升治療依從性。
在廣西河池地區(qū)，暴食癥的治療已形成從藥物干預(yù)到心理重建再到社會(huì)康復(fù)的完整鏈條，患者通過科學(xué)診療與持續(xù)自我管理，多數(shù)可恢復(fù)正常進(jìn)食模式并重建身心健康。