70%左右（需符合當(dāng)?shù)卣呒皺C(jī)構(gòu)條件）
在內(nèi)蒙古通遼，刮痧等中醫(yī)理療項(xiàng)目是否可用醫(yī)保支付，取決于服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的具體規(guī)定。符合條件的正規(guī)中醫(yī)診所或社區(qū)康護(hù)機(jī)構(gòu)可能開(kāi)通相關(guān)服務(wù)，但需提前確認(rèn)報(bào)銷范圍及比例。
一、醫(yī)保報(bào)銷條件
機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)生館、美容院）的刮痧服務(wù)不納入報(bào)銷。
項(xiàng)目范圍
- 可報(bào)銷：以治療為目的的刮痧，需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作并開(kāi)具處方。
- 不可報(bào)銷：保健類、美容類刮痧項(xiàng)目（如“經(jīng)絡(luò)調(diào)理”）。
對(duì)比項(xiàng) 可報(bào)銷情況 不可報(bào)銷情況 服務(wù)類型 治療性（如頸椎病輔助治療） 保健性（如疲勞緩解） 操作人員 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或持證中醫(yī)師 無(wú)資質(zhì)人員 機(jī)構(gòu)類型 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 非定點(diǎn)商業(yè)場(chǎng)所
二、報(bào)銷比例與限制
比例范圍
- 通常為70%左右，但需根據(jù)通遼市醫(yī)保目錄及個(gè)人賬戶余額核定。
- 年度報(bào)銷額度可能受門(mén)診統(tǒng)籌上限限制。
材料與耗材
刮痧板等基礎(chǔ)工具費(fèi)用一般包含在服務(wù)費(fèi)內(nèi)，特殊耗材需自費(fèi)。
三、操作流程建議
- 事前確認(rèn)：向就診機(jī)構(gòu)查詢是否支持醫(yī)保結(jié)算，并留存處方憑證。
- 費(fèi)用分割：若項(xiàng)目含非報(bào)銷內(nèi)容（如藥油），需分開(kāi)計(jì)費(fèi)。
目前，通遼部分區(qū)域已試點(diǎn)將中醫(yī)理療納入醫(yī)保，但政策可能存在動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議通過(guò)12345熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)獲取最新目錄清單，確保信息準(zhǔn)確。