?30日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%?
2025年河北秦皇島市門診特殊?。ㄩT特）申請(qǐng)需通過線上申報(bào)與線下審核相結(jié)合的方式，符合條件的參保人員可享受醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算待遇，具體病種覆蓋34類慢性病及8類特殊病。以下為詳細(xì)指南：
一、申請(qǐng)流程
?線上申報(bào)?
- 通過微信搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颍?cè)登錄后選擇“門慢門特申報(bào)”模塊。
- 填寫個(gè)人信息并上傳材料：身份證正反面照片、近一年內(nèi)住院病歷（含首頁(yè)、出入院記錄、檢查報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院病案室章）、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。特殊病種需補(bǔ)充病理報(bào)告等專項(xiàng)材料。
?線下審核?
- 申報(bào)成功后，需在?30日內(nèi)?攜帶原件至選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？七M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
- 特殊人員（如異地居住、行動(dòng)不便者）可線上承諾免現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
?結(jié)果查詢?
慢病20個(gè)工作日、特殊病3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果可通過小程序查詢。
二、材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- 患者身份證及社?？ㄔ?/li>
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
?病歷資料?
- 住院病歷復(fù)印件（近一年內(nèi)），需包含：
- 病歷首頁(yè)、出入院記錄。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）。
- 惡性腫瘤等特殊病需提供病理報(bào)告。
- 住院病歷復(fù)印件（近一年內(nèi)），需包含：
?其他證明?
- 診斷證明書（副主任醫(yī)師以上職稱開具）。
- 1寸證件照2張（部分機(jī)構(gòu)要求）。
三、注意事項(xiàng)
?時(shí)間限制?
- 全年可申報(bào)，但待遇生效時(shí)間以審核通過為準(zhǔn)。
- 次年需復(fù)審的病種（如糖尿病、高血壓）需提前提交最新檢查資料。
?報(bào)銷規(guī)則?
- ?無(wú)起付線?，合規(guī)費(fèi)用按80%報(bào)銷（退休人員83%）。
- 特殊病種（如惡性腫瘤放化療）按住院比例支付，年度限額根據(jù)病種調(diào)整。
?病種范圍?
- 慢性?。汗谛牟 ⑻悄虿?、慢性肝炎等26種。
- 特殊病：白血病、器官移植術(shù)后治療等8種。
參保人員可通過“秦皇島醫(yī)療保障”公眾號(hào)查詢最新病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。若材料不全或超期未認(rèn)定，需重新申報(bào)。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)細(xì)節(jié)，以確保流程順利。