2025年四川廣元辦理特殊病種需準(zhǔn)備5-8項(xiàng)核心材料
辦理2025年四川廣元特殊病種需準(zhǔn)備申請(qǐng)表、身份證明、病歷資料等通用材料,并根據(jù)具體病種提供額外檢查報(bào)告或證明。材料需真實(shí)完整,并在每年4月或10月集中提交。
一、核心材料清單
1. 通用材料
| 材料名稱 | 具體要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》一式一份 | 附件1表格,需簽字蓋章 |
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)保卡 | 身份證正反面復(fù)印件 |
| 照片 | 1寸免冠照片2張 | 白底證件照 |
| 病歷資料 | 近期(1年內(nèi))二級(jí)甲等及以上醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 | 住院病歷首頁(yè)、檢查報(bào)告單復(fù)印件 |
2. 特定病種材料
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單;近2年放化療資料(如病理報(bào)告超2年) |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐/肌酐清除率報(bào)告;透析記錄(1療程以上) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告;并發(fā)癥相關(guān)檢查(神經(jīng)電生理、心臟超聲、眼底檢查等) |
| 高血壓 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告;心臟超聲或冠脈檢查 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子等;關(guān)節(jié)影像學(xué)資料 |
| 精神分裂癥 | 二級(jí)及以上精神病專科醫(yī)院診斷證明及治療計(jì)劃 |
二、注意事項(xiàng)
- 1.時(shí)間限制:每年4月25日、10月25日前提交材料至醫(yī)療機(jī)構(gòu),逾期不受理。
- 2.材料真實(shí)性:所有資料需真實(shí)有效,偽造或篡改將取消資格。
- 3.異地病歷:市外病歷需經(jīng)本地二級(jí)甲等醫(yī)院確認(rèn)。
- 4.病種差異:不同病種需按《廣元市門診特殊疾病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》補(bǔ)充對(duì)應(yīng)檢查報(bào)告。
提前準(zhǔn)備完整材料,關(guān)注政策變動(dòng),確保順利辦理特殊病種待遇。