2025年1月1日起，云南楚雄州正式開(kāi)通門特線上申請(qǐng)渠道，參保人可通過(guò)“楚雄州醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“楚雄醫(yī)?！?strong>APP提交材料，全程線上辦理，審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
為方便群眾高效辦理門診特殊病慢性病待遇（簡(jiǎn)稱門特），楚雄州醫(yī)保局優(yōu)化線上流程，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等38種病種。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且持有楚雄州社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 確診病種屬于云南省門特目錄，需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明和病歷資料。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，明確病種及分期（如惡性腫瘤） 需近6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具 檢查報(bào)告 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果 原件掃描或清晰拍照 身份證/社保卡 正反面復(fù)印件 醫(yī)保電子憑證可替代
二、線上申請(qǐng)步驟
登錄平臺(tái)
- 電腦端：進(jìn)入楚雄州醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“門特申請(qǐng)”專欄。
- 手機(jī)端：下載“楚雄醫(yī)?！盇PP，注冊(cè)后選擇“門特待遇申請(qǐng)”。
填寫與上傳
按提示填寫個(gè)人信息、病種名稱、就醫(yī)醫(yī)院，并上傳材料掃描件（JPG/PDF格式，單文件≤5MB）。
提交與查詢
提交后生成業(yè)務(wù)流水號(hào)，可通過(guò)APP或官網(wǎng)“進(jìn)度查詢”跟蹤審核狀態(tài)。
三、審核與待遇享受
審核流程
- 醫(yī)保局在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，需補(bǔ)充材料的將通過(guò)短信通知。
- 通過(guò)后，系統(tǒng)發(fā)放電子版門特證，與紙質(zhì)證同等效力。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度報(bào)銷限額（元） 報(bào)銷比例 高血壓Ⅲ期 5000 70% 惡性腫瘤（放化療） 20000 80%
2025年楚雄州門特線上申請(qǐng)顯著提升辦理效率，但需注意材料真實(shí)性和完整性。參保人可隨時(shí)通過(guò)官方渠道咨詢，避免因信息錯(cuò)誤延誤待遇享受。