3-7個工作日
在2025年，江蘇連云港市民可通過線上平臺完成門診特病申請，全程無需線下跑腿，審核通過后即可享受醫(yī)保特殊待遇。具體操作涵蓋資格確認、材料提交、線上審核及待遇激活四大環(huán)節(jié)，支持手機APP、官網(wǎng)及小程序多渠道辦理。
一、辦理條件與范圍
疾病類型
惡性腫瘤、糖尿病、高血壓（Ⅲ期以上）、慢性腎功能衰竭等23類疾病納入門診特病管理，具體病種以醫(yī)保局最新目錄為準。參保要求
需為連云港市職工或居民醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常，異地參保需提前完成備案。
二、線上辦理流程
平臺選擇
渠道 適用人群 功能特點 連云港醫(yī)保APP 所有參保人 支持實時進度查詢 江蘇政務服務網(wǎng) 電腦用戶 可批量上傳材料 支付寶小程序 智能手機用戶 人臉識別認證 材料準備
需上傳身份證正反面、醫(yī)?？?/strong>照片、二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近期病歷及檢查報告（如病理報告、化驗單等），文件格式限PDF或JPG，大小不超過5MB。操作步驟
- 登錄平臺后選擇“門診特病申請”模塊
- 填寫個人信息及疾病信息
- 上傳電子材料并確認提交
- 等待醫(yī)保局審核（3-7個工作日）
- 審核通過后系統(tǒng)自動激活待遇
三、注意事項
時效性
診斷證明開具時間需在申請前3個月內，逾期需重新獲取。待遇標準
病種類型 報銷比例 年度限額 惡性腫瘤 90% 15萬元 糖尿病 85% 8000元 高血壓（Ⅲ期） 80% 5000元 特殊情況處理
材料不全時，系統(tǒng)會一次性告知補正內容；審核未通過可線上申訴或重新申請。
通過線上辦理門診特病，連云港市實現(xiàn)了醫(yī)保服務的數(shù)字化轉型，大幅縮短了辦理周期，提升了參保人的就醫(yī)便利性，尤其為慢性病患者提供了持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)療保障。