3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員需提交身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心材料，具體根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求略有差異。
一、 基本申請(qǐng)材料
身份證明
- 原件與復(fù)印件：申請(qǐng)人身份證或戶口簿（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 代辦情況：提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
疾病診斷材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的病歷、檢查報(bào)告（如病理、影像學(xué)結(jié)果）。
- 專科醫(yī)生填寫的《門診特殊疾病診斷證明書》（需加蓋醫(yī)院公章）。
醫(yī)保憑證
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
申請(qǐng)表
填寫《海南省門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，需本人或監(jiān)護(hù)人簽字。
二、 補(bǔ)充材料（按病種分類）
慢性病類（如高血壓、糖尿?。?/p>
近1年內(nèi)的連續(xù)治療記錄，包含用藥清單和復(fù)查報(bào)告。
重大疾病類（如惡性腫瘤、尿毒癥）
病理報(bào)告或透析治療證明，需注明具體治療方案。
罕見病類
省級(jí)以上醫(yī)院的專家會(huì)診意見，部分病種需提供基因檢測(cè)報(bào)告。
| 材料類型 | 慢性病 | 重大疾病 | 罕見病 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 需專科醫(yī)生簽字 | 需病理學(xué)確認(rèn) | 需專家會(huì)診意見 |
| 治療記錄 | 1年以上 | 近期3個(gè)月 | 根據(jù)病程提供 |
| 額外材料 | 用藥清單 | 手術(shù)/化療證明 | 基因檢測(cè)報(bào)告 |
三、 其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
診斷證明和檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)，逾期需重新開具。
異地就醫(yī)情況
異地醫(yī)院材料需附醫(yī)院等級(jí)證明，并加蓋公章。
審核流程
提交至屯昌縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過(guò)后發(fā)放《門診特病待遇證》。
申請(qǐng)時(shí)需確保材料真實(shí)完整，避免遺漏關(guān)鍵信息。若材料不全，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，特病待遇自審核通過(guò)次月起生效。