1-3個(gè)工作日
2025年江蘇南京特殊門診辦理主要通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口或線上平臺(tái)完成，具體地點(diǎn)覆蓋全市12個(gè)區(qū)級(jí)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及36家指定醫(yī)院。申請(qǐng)人需攜帶身份證明、醫(yī)保憑證及醫(yī)療材料，按參保類型選擇對(duì)應(yīng)辦理渠道。
一、辦理機(jī)構(gòu)類型與分布
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
市級(jí)中心：南京市醫(yī)療保障局服務(wù)中心（秦淮區(qū)龍?bào)?/span>中路2號(hào)）提供全市統(tǒng)籌業(yè)務(wù)辦理，支持跨區(qū)協(xié)調(diào)。
區(qū)級(jí)網(wǎng)點(diǎn)：覆蓋玄武、秦淮、建鄴等11個(gè)區(qū)，例如建鄴區(qū)服務(wù)中心（建鄴區(qū)新城大廈）專辦慢性病審核。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三甲醫(yī)院：鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等設(shè)立特殊門診專窗，可同步完成診斷與申請(qǐng)。
社區(qū)醫(yī)院：部分街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如新街口社區(qū)）開(kāi)通糖尿病、高血壓等常見(jiàn)病種辦理。
線上辦理
通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP提交電子材料，審核通過(guò)后直接綁定定點(diǎn)醫(yī)院。
二、辦理流程與材料對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 線上平臺(tái) |
|---|---|---|---|
| 適用人群 | 首次申請(qǐng)、復(fù)雜病種審核 | 復(fù)診患者、材料齊全者 | 熟悉電子操作、緊急需求者 |
| 辦理時(shí)限 | 3-5個(gè)工作日 | 即時(shí)辦結(jié)（材料合規(guī)前提下） | 1-2個(gè)工作日 |
| 材料要求 | 紙質(zhì)病歷+蓋章證明原件 | 電子病歷+現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn) | 掃描件+人臉識(shí)別 |
| 服務(wù)范圍 | 全病種覆蓋 | 部分病種（如腫瘤透析） | 限常見(jiàn)慢性病 |
三、重點(diǎn)區(qū)域辦理點(diǎn)示例
建鄴區(qū)
地址：建鄴區(qū)服務(wù)中心（建鄴路20號(hào)）
特色：企業(yè)參保職工專項(xiàng)通道，支持批量辦理。
鼓樓醫(yī)院
地址：鼓樓區(qū)中山路321號(hào)門診樓2層
特色：心腦血管疾病“一站式”審核，可同步預(yù)約專家號(hào)。
江寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
地址：江寧區(qū)東山街道竹山路12號(hào)
特色：基層病種（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）優(yōu)先辦理，提供用藥指導(dǎo)。
四、注意事項(xiàng)與優(yōu)化建議
材料預(yù)審：提前在“南京醫(yī)保”公眾號(hào)下載《特殊門診申請(qǐng)表》，減少現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。
跨區(qū)辦理：異地安置人員可通過(guò)線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，由參保地醫(yī)保部門遠(yuǎn)程審核。
動(dòng)態(tài)調(diào)整：2025年起新增“精神類疾病”納入特殊門診范圍，需至指定精神專科醫(yī)院（如南京市腦科醫(yī)院）辦理。
特殊門診辦理需結(jié)合個(gè)人參保類型、病種及便利性選擇渠道，建議優(yōu)先通過(guò)官方渠道查詢最新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。政策執(zhí)行中可能涉及材料補(bǔ)充或流程微調(diào)，及時(shí)關(guān)注醫(yī)保部門公告可避免延誤待遇享受。