截至2025年,云南省保山市共有8家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入胸外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍,涵蓋三級甲等綜合醫(yī)院、縣級人民醫(yī)院及???/span>特色醫(yī)療機(jī)構(gòu),可為胸外科疾病患者提供涵蓋手術(shù)、康復(fù)、化療等全流程醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
保山市胸外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以保山市人民醫(yī)院為核心,輻射隆陽區(qū)、騰沖市、龍陵縣等區(qū)域,形成覆蓋全市的胸外科診療網(wǎng)絡(luò)。所有定點(diǎn)醫(yī)院均配備胸腔鏡、縱隔鏡等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,并開展肺癌根治術(shù)、食管癌切除術(shù)、氣胸微創(chuàng)治療等醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目,患者憑醫(yī)保卡可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
(一)市級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
保山市人民醫(yī)院胸外科
醫(yī)院等級:三級甲等
特色技術(shù):機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)、肺段/肺葉切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)
醫(yī)保覆蓋:覆蓋職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,市內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)75%-85%
床位規(guī)模:開放床位60張,年均手術(shù)量超1500例
保山市第二人民醫(yī)院胸外科
醫(yī)院等級:二級甲等
特色技術(shù):單孔胸腔鏡肺大皰切除、食管良性腫瘤治療
醫(yī)保覆蓋:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例70%-80%,支持異地醫(yī)保結(jié)算
床位規(guī)模:開放床位30張,側(cè)重基層胸外科疾病診療
(二)縣級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
騰沖市人民醫(yī)院胸外科
醫(yī)院等級:二級甲等
特色技術(shù):胸壁畸形矯正、膿胸清創(chuàng)術(shù)
醫(yī)保覆蓋:本地居民報(bào)銷比例75%,開通“先診療后付費(fèi)”綠色通道
床位規(guī)模:開放床位25張,輻射滇西邊境地區(qū)
龍陵縣人民醫(yī)院胸外科
醫(yī)院等級:二級乙等
特色技術(shù):自發(fā)性氣胸閉式引流、食管癌早期篩查
醫(yī)保覆蓋:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例70%,特殊病例可申請專項(xiàng)補(bǔ)助
床位規(guī)模:開放床位15張,年均接診超500例
(三)專科特色醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
| 醫(yī)院名稱 | 技術(shù)優(yōu)勢 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 保山市腫瘤醫(yī)院 | 食管癌放化療聯(lián)合治療 | 職工醫(yī)保80% | 開通腫瘤患者“一站式”結(jié)算 |
| 騰沖市中醫(yī)醫(yī)院 | 胸外科術(shù)后中醫(yī)康復(fù) | 居民醫(yī)保75% | 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案 |
保山市胸外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過分級診療體系,實(shí)現(xiàn)復(fù)雜手術(shù)在市級醫(yī)院、基礎(chǔ)治療在基層的資源配置模式。患者可根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu),憑醫(yī)保卡直接享受住院費(fèi)用減免,部分醫(yī)院還提供醫(yī)保電子憑證線上支付服務(wù)。未來,保山市計(jì)劃進(jìn)一步擴(kuò)大胸外科醫(yī)保覆蓋病種,重點(diǎn)提升肺癌、食管癌等重大疾病保障水平。