40%報(bào)銷(xiāo)比例，每年最高800元限額。
甘肅蘭州艾灸已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，參?；颊呖上硎荛T(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，報(bào)銷(xiāo)比例為40%，每個(gè)病種每年最高報(bào)銷(xiāo)限額為800元。對(duì)于符合中醫(yī)日間病房條件的患者，14天療程可享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇，預(yù)計(jì)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%。艾灸作為中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，在蘭州市中醫(yī)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
一、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
門(mén)診報(bào)銷(xiāo) 艾灸治療在門(mén)診可按照40%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)病種每年最高報(bào)銷(xiāo)限額為800元。參保患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼直接結(jié)算。
中醫(yī)日間病房 符合中醫(yī)日間病房條件的患者，14天療程可享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇，預(yù)計(jì)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%。該模式適用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥等6類(lèi)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。
報(bào)銷(xiāo)條件 參?；颊咝柙谔m州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，治療項(xiàng)目需符合醫(yī)保目錄范圍，且診斷與治療相符。艾灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
二、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
適用病種 艾灸治療適用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥等6類(lèi)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。這些病種需經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，符合中醫(yī)治療康復(fù)指征。
治療項(xiàng)目 艾灸作為中醫(yī)特色診療項(xiàng)目，包括直接灸、間接灸、溫針灸等多種形式。治療需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 蘭州市中醫(yī)醫(yī)院等具備中醫(yī)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可提供艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)?；颊咝柽x擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診。
三、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
就診流程 參?；颊叱轴t(yī)保卡或醫(yī)保碼在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)師診斷后開(kāi)具艾灸治療處方，進(jìn)行治療并直接結(jié)算。
結(jié)算方式 實(shí)行"一站式"直接結(jié)算，患者只需支付個(gè)人承擔(dān)部分，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算。
異地就醫(yī) 異地就醫(yī)患者需提前辦理異地就醫(yī)備案，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
四、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷(xiāo)類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 | 適用條件 |
|---|---|---|---|
門(mén)診報(bào)銷(xiāo) | 40% | 800元 | 普通門(mén)診治療 |
中醫(yī)日間病房 | 90% | 無(wú)限額 | 14天療程 |
住院治療 | 按住院政策 | 6萬(wàn)元 | 符合住院指征 |
五、艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)優(yōu)勢(shì)
減輕負(fù)擔(dān) 艾灸治療納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓更多患者能夠享受到中醫(yī)特色診療服務(wù)。
便民服務(wù) 實(shí)行"一站式"直接結(jié)算，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，提高就醫(yī)便利性，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。
中醫(yī)特色 艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，具有溫經(jīng)散寒、行氣活血等功效，在慢性病治療和康復(fù)中發(fā)揮重要作用。
甘肅蘭州艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的實(shí)施，體現(xiàn)了醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持，讓參?；颊吣軌蛳硎艿奖憬?、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)特色診療服務(wù)，有效減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展。