15個(gè)工作日
2025年遼寧撫順參保人員辦理門(mén)診特殊疾病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)保憑證、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、病歷資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告等核心材料，具體要求根據(jù)病種類(lèi)型和參保類(lèi)別存在差異。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與參保證明
有效身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證。
參保狀態(tài)證明：職工醫(yī)保需提供單位參保繳費(fèi)記錄，居民醫(yī)保需提交社區(qū)或學(xué)校出具的參保憑證。
醫(yī)療文書(shū)材料
診斷證明書(shū)：需加蓋醫(yī)院病歷專(zhuān)用章，明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及病情嚴(yán)重程度。
病歷資料：近2年內(nèi)完整的門(mén)診或住院病歷，慢性病需提供連續(xù)治療記錄。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、病理報(bào)告、血液檢測(cè)結(jié)果等關(guān)鍵依據(jù)。
申請(qǐng)表與承諾書(shū)
門(mén)診特病申請(qǐng)表：需由定點(diǎn)醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章。
誠(chéng)信承諾書(shū)：承諾所提交材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
（二）病種差異化材料
不同病種需額外提供針對(duì)性材料，具體要求如下：
| 病種分類(lèi) | 附加材料要求 | 有效期限制 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案記錄、病理確診報(bào)告、靶向治療用藥明細(xì) | 首次確診后長(zhǎng)期有效 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月）、血管通路證明 | 每年度復(fù)核一次 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑用藥清單 | 術(shù)后5年內(nèi)需逐年提交 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明（需精神科副主任醫(yī)師以上職稱簽字）、用藥記錄及病情評(píng)估表 | 每6個(gè)月更新一次 |
（三）特殊參保群體要求
職工醫(yī)保參保人
退休人員需額外提供退休證明及養(yǎng)老金發(fā)放記錄。
在職職工需提交單位蓋章的工資基數(shù)確認(rèn)表。
居民醫(yī)保參保人
城鄉(xiāng)居民需戶籍所在地社區(qū)出具的居住證明。
學(xué)生群體需學(xué)校加蓋公章的學(xué)籍證明及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。
異地安置人員
異地居住證明（如房產(chǎn)證或暫住證）。
定點(diǎn)醫(yī)院異地備案表及聯(lián)系方式。
（四）辦理流程與注意事項(xiàng)
受理窗口：撫順市醫(yī)保局或各區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心，支持線上預(yù)審材料。
審核時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，特殊病種可延長(zhǎng)至20個(gè)工作日。
待遇起始：通過(guò)審核次月生效，定點(diǎn)醫(yī)院范圍限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
關(guān)鍵提示：材料提交前需核對(duì)病種編碼與醫(yī)保目錄一致性，缺失關(guān)鍵證明可能導(dǎo)致重新補(bǔ)件。建議提前聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線（024-12393）或通過(guò)“遼事通”APP查詢最新清單。門(mén)診特病待遇有效期通常為1年，期滿需重新申請(qǐng)。