潛伏期3周，典型癥狀為腹痛、腹瀉、果醬樣便、發(fā)熱
阿米巴蟲感染后，患者可出現(xiàn)腸道及腸外多系統(tǒng)癥狀，具體表現(xiàn)因感染類型而異。腸道感染以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣便為典型特征，常伴腥臭味；若原蟲擴散至肝、肺、腦等器官，可引發(fā)肝膿腫、肺膿腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、右上腹疼痛、咳嗽、頭痛、意識障礙等。
一、腸道阿米巴病癥狀
1. 典型腸道癥狀
- 腹痛：多為臍周或下腹部鈍痛、痙攣性疼痛，部分患者伴里急后重感（想解大便卻又解不出來）。
- 腹瀉：輕癥每日排便數(shù)次，重癥可達(dá)20余次，糞便呈暗紅色果醬樣或黏液血便，量多且腥臭。
- 全身表現(xiàn)：普通型起病緩慢，可無發(fā)熱；重型突發(fā)高熱（體溫超38℃）、惡心嘔吐、脫水及電解質(zhì)紊亂。
2. 特殊類型腸道癥狀
| 類型 | 癥狀特點 |
|---|---|
| 無癥狀型 | 無明顯癥狀，僅糞便中可檢出阿米巴包囊。 |
| 慢性型 | 長期食欲不振、貧血、乏力，伴腹脹、排便規(guī)律改變（腹瀉與便秘交替）。 |
| 重型 | 高熱（≤40℃）、劇烈腸絞痛、血水樣便，每日15次以上，可并發(fā)腸穿孔、腸出血。 |
二、腸外阿米巴病癥狀
1. 阿米巴肝膿腫
- 全身癥狀：弛張熱（清晨體溫低、黃昏最高，夜間熱退伴盜汗）、食欲減退、體重下降。
- 局部癥狀：右上腹鈍痛、脹痛或刺痛，深呼吸及體位變化時加重，肝臟腫大伴壓痛。
2. 肺與胸膜阿米巴病
呼吸道癥狀：咳嗽、咳巧克力樣痰（典型特征）、劇烈胸痛、呼吸困難；若肝膿腫穿破胸腔，可咳出大量棕褐色痰（每日可達(dá)500ml以上），伴血痰或大咯血。
3. 阿米巴腦膜炎（罕見）
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：突發(fā)頭痛、高熱、嘔吐、頸強直，迅速進(jìn)展為譫妄、癱瘓、昏迷，最快1周內(nèi)死亡。
三、并發(fā)癥癥狀
1. 腸內(nèi)并發(fā)癥
- 腸穿孔：突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、腹肌緊張，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。
- 腸出血：血便或黑便，伴頭暈、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。
2. 腸外并發(fā)癥
- 膿腫破裂：肝膿腫穿破至腹腔引發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛反跳痛；穿破至胸腔導(dǎo)致膿胸、胸膜休克。
- 繼發(fā)細(xì)菌感染：寒戰(zhàn)、高熱（39.1～40℃）、中毒性休克（頭暈、乏力、意識模糊）。
阿米巴蟲感染癥狀多樣，早期以腸道癥狀為主，若未及時治療可累及多器官，甚至危及生命。若游泳后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、高熱或不明原因肝區(qū)疼痛、頭痛，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免延誤病情。