部分覆蓋
2025年黑龍江鶴崗對部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入了基本醫(yī)療保險支付范圍,但具體到特殊病種的覆蓋情況,要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和患者實際情況來定。以下將詳細介紹相關(guān)情況。
(一)黑龍江省輔助生殖醫(yī)保政策
- 政策內(nèi)容 黑龍江省發(fā)布了將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知(試行),把“胚胎培養(yǎng)”等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。這些項目限衛(wèi)生健康行政部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)評估考核納入輔助生殖定點醫(yī)療機構(gòu)的門診或日間病房治療不孕不育時支付(含省內(nèi)異地就醫(yī)),醫(yī)保類別為乙類。
- 管理政策 對于納入醫(yī)保支付的項目,支付標準按照不高于在哈中省直公立醫(yī)院輔助生殖項目價格支付。若價格高于該標準,取消輔助生殖醫(yī)保定點資格。同時實行“五定”管理,即“定醫(yī)療機構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定病種、定診療項目、定患者”。
(二)鶴崗市輔助生殖報銷具體情況
- 報銷條件 鶴崗市對于輔助生殖技術(shù)的報銷政策相對嚴格,通常要求患者經(jīng)醫(yī)院確診為“不孕癥”且具備生育能力,夫妻雙方均已取得有效的結(jié)婚證,符合國家生育政策規(guī)定,并且在鶴崗市指定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
- 報銷范圍與比例 即便滿足上述條件,也僅限于部分治療費用的報銷,具體報銷比例需依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。例如三代試管技術(shù),雖有一定成功率,但費用較高,約十五萬元左右,報銷金額有限。
(三)鶴崗市相關(guān)醫(yī)院情況
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 輔助生殖服務(wù) | 成功率(%) | 費用(萬) |
|---|---|---|---|---|
| 鶴崗市婦幼保健院 | 規(guī)模大、設(shè)施先進 | 開展試管嬰兒服務(wù) | 60 | 7 |
| 鶴崗市中心醫(yī)院 | 綜合性三級甲等 | 采用人工助孕技術(shù)治療不孕不育,開展試管嬰兒服務(wù) | 65 | 8 |
| 鶴崗礦務(wù)局總醫(yī)院 | 二級綜合 | 藥物治療、手術(shù)等治療不孕不育 | - | - |
| 鶴崗不孕不育醫(yī)院 | 專科醫(yī)院 | 以生殖健康與不孕癥為診療特色 | - | - |
| 鶴崗生殖醫(yī)院 | ??漆t(yī)院 | 專業(yè)治療不孕不育 | - | - |
需要注意的是,鶴崗市目前還沒有可開展包括夫精/供精人工授精技術(shù)、第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)的正規(guī)生殖醫(yī)院。患者若要進行相關(guān)治療,可能需前往黑龍江省的其他市,如哈爾濱市。
2025年黑龍江鶴崗對部分輔助生殖項目納入了醫(yī)保支付范圍,但特殊病種是否覆蓋需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和患者實際情況判斷。患者在考慮輔助生殖治療時,應(yīng)詳細了解醫(yī)保政策和各醫(yī)院情況,做好費用規(guī)劃和治療選擇。