2025年云南迪慶申請門診特殊病種，參保人員可通過線上或線下渠道辦理，需提供二級及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院（部分病種需三級定點(diǎn)醫(yī)院）有門診特殊病慢性病認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料，如診斷證明書、出院證等，同時填寫《迪慶州參保人員特殊病慢性病申報表》
在云南迪慶，申請門診特殊病種有其特定的手續(xù)和要求。了解這些內(nèi)容，有助于參保人員順利申請并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。下面為您詳細(xì)介紹2025年云南迪慶申請門診特殊病種的相關(guān)手續(xù)。
一、政策利好舉措
迪慶州為方便參保人員申請門診特殊病種，實(shí)施了一系列便民政策。門診特慢病病種從42種擴(kuò)大到47種，辦件時限由5個工作日調(diào)整為即時辦結(jié)，只需提供符合條件的病情診斷證明即可。還落實(shí)了下沉辦、延伸辦、線上辦的方式，將全州門診慢特病認(rèn)定備案下沉、延伸到全州5家二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，同時新增了線上辦理渠道。自2023年8月1日起取消門診慢特病復(fù)審，取消門診慢特病患者選點(diǎn)就醫(yī)購藥的規(guī)定，已登記備案過門診特殊病慢性病相關(guān)病種待遇認(rèn)定的參保人員，省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保后，其病種待遇認(rèn)定仍然有效，無需重新申報認(rèn)定。
二、所需材料
申請門診特殊病種時，需要準(zhǔn)備以下材料：
| 材料類型 | 具體說明 |
|---|---|
| 診斷資料 | 二級及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院（部分病種需三級定點(diǎn)醫(yī)院）有門診特殊病慢性病認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料，包括診斷證明書、出院證、出院小結(jié)、出院記錄等，以上診斷資料有其中一種即可 |
| 申報表 | 《迪慶州參保人員特殊病慢性病申報表》，需填寫個人信息、申報病種及診斷等內(nèi)容，并附上申報人社會保障卡、身份證復(fù)印件、與疾病相關(guān)的檢查報告、化驗(yàn)報告、病歷記錄等 |
三、申辦渠道
- 線下申報渠道：可前往授權(quán)許可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；也可到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行申報。
- 線上申報渠道：可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜻M(jìn)行線上申報。截至目前，迪慶州已有參保人員通過該小程序線上申報并辦理特殊病登記備案。
四、注意事項
在申請門診特殊病種時，參保人員需確保提供的材料真實(shí)有效。要了解不同病種的具體要求，部分病種可能需要在三級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷。在辦理過程中，如有疑問，可隨時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
云南迪慶在門診特殊病種申請方面推出了一系列便民政策，簡化了辦理手續(xù)，縮短了辦理時間。參保人員只需準(zhǔn)備好相關(guān)材料，通過線上或線下渠道即可輕松申請。了解這些手續(xù)和要求，能讓參保人員更好地享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。