2025年3月1日至3月31日
2025年江蘇揚州地區(qū)門特病（門診特殊?。┥陥蠊ぷ鲗⒂?strong>3月1日正式啟動，持續(xù)至3月31日結束，符合條件者需在此期間完成材料提交與審核流程。
一、申報條件與范圍
疾病種類
門特病涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后、血友病等20余種重大慢性疾病，具體病種以揚州市醫(yī)保局最新目錄為準。參保要求
申報者需為揚州市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月以上，異地參保人員需提供參保地備案證明。材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復印件 醫(yī)療證明 二級以上醫(yī)院診斷書、病理報告 參保憑證 醫(yī)?？?/strong>或社保卡復印件 申請表 《門特病申請表》（醫(yī)院或社區(qū)領?。?/td>
二、申報流程與時間節(jié)點
材料提交
申請人需在3月1日至3月20日間，將材料提交至參保地醫(yī)保經辦機構或指定社區(qū)衛(wèi)生服務中心，逾期不予受理。審核與公示
- 初審：3月21日至3月25日，由醫(yī)保部門對材料進行形式審查；
- 復審：3月26日至3月30日，組織醫(yī)療專家進行疾病鑒定；
- 公示：3月31日，通過揚州市醫(yī)保局官網公布通過名單。
待遇生效
審核通過者，門特病待遇自4月1日起正式生效，報銷比例根據病種類型和參保類別有所不同，具體如下：參保類型 惡性腫瘤報銷比例 尿毒癥報銷比例 其他病種報銷比例 職工醫(yī)保 90% 95% 85% 居民醫(yī)保 80% 90% 75%
三、注意事項與常見問題
材料真實性
申請人需對提交材料的真實性負責，偽造證明將導致申報資格取消并追究法律責任。異地申報
長期居住外地的參保人員，可通過線上平臺（江蘇醫(yī)保云APP）提交材料，郵寄截止時間以郵戳日期為準。續(xù)期管理
門特病資格有效期通常為1年，到期前1個月需重新提交續(xù)期申請，未續(xù)期者將自動停止待遇。
2025年江蘇揚州門特病申報工作嚴格遵循公平、公正、公開原則，參保人員需密切關注時間節(jié)點并提前準備材料，以確保順利享受醫(yī)保政策紅利，切實減輕醫(yī)療負擔。