3-20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，最快實(shí)現(xiàn)“免申即享”“即申即享”。
2025年，安徽黃山全面推行門診特病線上申請(qǐng)，參保人可通過(guò)安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、慧黃山APP等平臺(tái)，足不出戶完成門診慢特病資格認(rèn)定、材料提交、進(jìn)度查詢、待遇證打印等全流程操作，部分病種實(shí)現(xiàn)“免申即享”“即申即享”，無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)或大幅縮短審核時(shí)間，極大提升辦理效率和群眾獲得感。
一、適用人群與申請(qǐng)條件
參保范圍
- 參加黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、黃山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括退休異地安置人員、常駐市外人員、市外務(wù)工人員等，均可申請(qǐng)門診特病線上認(rèn)定。
- 無(wú)年齡、戶籍限制，只要符合安徽省門診慢特病病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)即可。
病種范圍
- 黃山市統(tǒng)一執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)70個(gè)門診慢特病病種目錄，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中、器官移植術(shù)后等常見(jiàn)及特殊疾病。
- 其中，部分病種（如帕金森綜合征、心臟冠脈搭橋術(shù)后等）納入“免申即享”，惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等納入“即申即享”，具體以醫(yī)保部門最新公布為準(zhǔn)。
二、線上申請(qǐng)渠道與操作流程
電腦端申請(qǐng)
- 登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（https://www.ahzwfw.gov.cn/），選擇黃山市及對(duì)應(yīng)區(qū)縣，進(jìn)入醫(yī)保局欄目，找到“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診慢性病（特殊?。┚歪t(yī)服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線辦理”。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、疾病名稱，上傳電子證件照、診斷證明、病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等材料，提交后等待審核。
手機(jī)端申請(qǐng)
- 皖事通APP：登錄后選擇“黃山醫(yī)保”模塊，進(jìn)入“慢性病鑒定申請(qǐng)”，填寫(xiě)信息并上傳材料。
- 慧黃山APP：登錄后進(jìn)入“生活”欄目，選擇“醫(yī)療衛(wèi)生”中的“慢性病鑒定模塊”，按提示操作。
- 安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序：微信/支付寶搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，選擇黃山市，進(jìn)入“門診慢特病病種申請(qǐng)”提交材料。
代辦與線下輔助
不會(huì)使用手機(jī)或電腦的老年人，可由家人或朋友代辦，也可前往市、縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心、村（社區(qū)）為民服務(wù)全程代理工作站申請(qǐng)代辦。
三、材料要求與審核標(biāo)準(zhǔn)
所需材料
- 個(gè)人信息：姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話（需能接收短信）。
- 電子證件照：近期免冠證件照。
- 醫(yī)療證明材料：診斷證明、住院病歷、門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、病理報(bào)告等，需清晰完整，體現(xiàn)疾病診斷及治療情況。
審核流程與時(shí)限
- 初審：醫(yī)保中心工作人員每日審核，材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)者，短信通知補(bǔ)正；材料齊全且符合直接認(rèn)定病種者，即時(shí)通過(guò)。
- 專家審核：需專家認(rèn)定的病種，系統(tǒng)隨機(jī)抽取三名臨床醫(yī)學(xué)專家線上審核，兩名以上通過(guò)則提交復(fù)核。
- 復(fù)核與發(fā)證：復(fù)核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成慢特病待遇資格證，短信通知參保人；未通過(guò)者短信告知原因。
- 時(shí)限：直接認(rèn)定病種不超過(guò)3個(gè)工作日，其他病種不超過(guò)20個(gè)工作日。
免申即享與即申即享
- 免申即享：針對(duì)帕金森綜合征、心臟冠脈搭橋術(shù)后等8種病種，醫(yī)保部門通過(guò)住院診斷信息主動(dòng)篩查，聯(lián)系參保人確認(rèn)后直接認(rèn)定，無(wú)需申請(qǐng)。
- 即申即享：針對(duì)惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等5種病種，線上提交材料后快速審核，大幅縮短等待時(shí)間。
四、待遇享受與后續(xù)管理
待遇生效時(shí)間
門診慢特病待遇自發(fā)證之日起開(kāi)始享受，參保人可憑電子憑證或打印的待遇資格證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。
用藥目錄查詢
登錄黃山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)門診慢特病申請(qǐng)窗口，或通過(guò)皖事通APP“黃山醫(yī)保”欄目、慧黃山APP“生活”欄目查詢門診慢特病用藥目錄。
進(jìn)度查詢與證書(shū)打印
- 進(jìn)度查詢：在安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、慧黃山APP的“申請(qǐng)記錄”中查看審核狀態(tài)。
- 證書(shū)打印：審核通過(guò)后，可在安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)自行打印，或通過(guò)皖事通APP、慧黃山APP截圖保存；也可前往政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口打印。
五、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料上傳失敗怎么辦？
檢查圖片格式（支持JPG、PNG等）、大小（單張不超過(guò)5MB），確保網(wǎng)絡(luò)通暢，如仍失敗可更換瀏覽器或設(shè)備重試。
審核未通過(guò)如何處理？
根據(jù)短信通知補(bǔ)充材料或重新提交，也可前往醫(yī)保窗口咨詢?cè)斍椤?/p>
異地就醫(yī)如何申請(qǐng)？
異地安置、常駐市外人員可通過(guò)線上平臺(tái)申請(qǐng)，待遇享受與本地一致。
聯(lián)系方式
- 市醫(yī)保中心：0559-2539958、0559-2310700
- 各區(qū)縣醫(yī)保中心電話詳見(jiàn)黃山市醫(yī)保局官網(wǎng)或“黃山醫(yī)保”微信公眾號(hào)。
線上申請(qǐng)渠道對(duì)比表
申請(qǐng)渠道 | 適用設(shè)備 | 主要操作步驟 | 優(yōu)點(diǎn) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 電腦 | 登錄→選黃山市→醫(yī)保局→門診慢特病服務(wù)→在線辦理→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 | 界面大，操作清晰 | 需注冊(cè)賬號(hào)，適合熟悉電腦者 |
皖事通APP | 手機(jī) | 登錄→黃山醫(yī)保→慢性病鑒定申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 | 隨時(shí)隨地，便捷高效 | 需下載APP，注冊(cè)登錄 |
慧黃山APP | 手機(jī) | 登錄→生活→醫(yī)療衛(wèi)生→慢性病鑒定→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 | 本地化服務(wù)，功能集中 | 僅限黃山本地用戶 |
醫(yī)保窗口代辦 | 線下 | 前往窗口→提供材料→工作人員代為線上提交 | 適合老年人、操作困難者 | 需本人或代辦人到場(chǎng) |
門診特病審核時(shí)限對(duì)比表
類型 | 審核時(shí)限 | 適用病種舉例 | 特點(diǎn)說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
直接認(rèn)定 | ≤3個(gè)工作日 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等11種病種 | 材料齊全即通過(guò)，無(wú)需專家審核 |
專家審核 | ≤20個(gè)工作日 | 高血壓、糖尿病等大部分病種 | 需三名專家線上評(píng)審，兩名以上通過(guò) |
免申即享 | 主動(dòng)認(rèn)定 | 帕金森綜合征、心臟冠脈搭橋術(shù)后等8種病種 | 無(wú)需申請(qǐng)，醫(yī)保部門主動(dòng)篩查確認(rèn) |
即申即享 | 快速通道 | 惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等5種病種 | 提交材料后優(yōu)先審核，大幅縮短等待時(shí)間 |
2025年安徽黃山門診特病線上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化、智能化，參保人可根據(jù)自身情況選擇最便捷的渠道辦理，部分病種享受“免申即享”“即申即享”等高效服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，顯著提升醫(yī)保服務(wù)的可及性和滿意度。