出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種，保護(hù)期限10-15年
甘肅武威卡介苗疫苗接種流程遵循國家免疫規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，適用于出生3個(gè)月內(nèi)嬰兒或結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性兒童，通過規(guī)范的接種準(zhǔn)備、評(píng)估、實(shí)施及后續(xù)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的有效預(yù)防。
一、接種對(duì)象與接種準(zhǔn)備
接種對(duì)象
- 優(yōu)先人群：胎齡≥37周且出生體重≥2500g的新生兒，需在出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種。
- 補(bǔ)種規(guī)則：3月齡以下嬰兒可直接補(bǔ)種；3月齡至3歲兒童需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），結(jié)果陰性方可補(bǔ)種；4歲及以上兒童不再補(bǔ)種。
接種地點(diǎn)與預(yù)約方式
- 接種地點(diǎn)：武威市各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診（如涼州區(qū)金羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診，電話0935-2296961）、醫(yī)院預(yù)防保健科（如武威市人民醫(yī)院、涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 預(yù)約方式：新生兒可通過出生醫(yī)院直接安排接種；需補(bǔ)種者可通過社區(qū)或村委會(huì)集體預(yù)約、電話咨詢接種點(diǎn)或通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門指定的線上平臺(tái)（如“健康甘肅”APP）預(yù)約。
接種前準(zhǔn)備
- 材料準(zhǔn)備：新生兒需攜帶出生醫(yī)學(xué)證明、父母身份證；補(bǔ)種兒童需額外提供結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性證明（3月齡以上者）。
- 健康評(píng)估：家長(zhǎng)需配合醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)兒童無先天性免疫缺陷病、HIV感染、嚴(yán)重濕疹等皮膚病急性期或早產(chǎn)兒體重＜2500克等禁忌癥。
二、接種實(shí)施流程
疫苗管理與操作規(guī)范
- 疫苗檢查：接種人員需核對(duì)疫苗有效期、外觀（無變色、污染、裂紋），使用專用注射器抽取0.1ml溶解后的疫苗，全程保持“苗不離冰”。
- 接種操作：
- 部位：左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射。
- 方法：75%酒精消毒皮膚待干后，針頭與皮膚呈10-15°角刺入皮內(nèi)，注入疫苗后形成直徑約3-5mm的白色皮丘。
接種后觀察與健康指導(dǎo)
留觀要求：接種后需在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
局部反應(yīng)處理：
反應(yīng)階段 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 表現(xiàn)特征 護(hù)理要點(diǎn) 紅腫硬結(jié)期 接種后2-3周 局部紅腫硬結(jié)，直徑約10mm± 保持清潔，避免擠壓、摩擦 膿皰形成期 接種后6-8周 中心軟化形成白色膿皰 無需特殊處理，避免自行挑破 結(jié)痂瘢痕期 接種后8-12周 破潰后結(jié)痂，遺留4-8mm永久性瘢痕 結(jié)痂自然脫落，避免強(qiáng)行剝離 異常反應(yīng)處理：若出現(xiàn)接種部位淋巴結(jié)腫大超過1cm、化膿破潰或發(fā)熱超過38.5℃，需及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告接種點(diǎn)。
三、接種記錄與后續(xù)管理
信息登記與憑證發(fā)放
- 接種人員需在《預(yù)防接種證》 中記錄接種日期、疫苗批號(hào)、接種部位及人員簽名，并將信息錄入國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。
- 家長(zhǎng)需妥善保管接種憑證，作為兒童入托、入學(xué)的必備材料。
接種效果監(jiān)測(cè)
- 接種后4-8周可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），結(jié)果陽性提示接種成功；陰性者需重新評(píng)估并補(bǔ)種。
- 疫苗保護(hù)期限為10-15年，無需加強(qiáng)接種。
卡介苗接種是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)亟臃N流程，確保適齡兒童及時(shí)完成接種。接種后密切關(guān)注局部反應(yīng)與全身狀況，如有異常及時(shí)聯(lián)系接種點(diǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同保障兒童健康。
