2025年福建龍巖門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)可通過(guò)閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序及國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP三種渠道辦理，其中高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療3個(gè)病種支持“即申即享”智能申報(bào)。
參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，無(wú)需線下跑腿，系統(tǒng)審核通過(guò)后即可享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。線上辦理流程包括注冊(cè)登錄、選擇服務(wù)模塊、填寫(xiě)信息、提交材料等步驟，部分常見(jiàn)病種可實(shí)現(xiàn)智能秒批，大幅縮短辦理時(shí)間。
一、線上申請(qǐng)渠道及操作指南
1. 閩政通APP
- 入口路徑：登錄閩政通APP → 進(jìn)入【醫(yī)保服務(wù)】專(zhuān)區(qū) → 點(diǎn)擊【業(yè)務(wù)經(jīng)辦】模塊 → 選擇【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 操作步驟：
① 填寫(xiě)個(gè)人基本信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等）；
② 上傳病歷資料（疾病診斷證明、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等）；
③ 選擇申請(qǐng)病種，確認(rèn)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊【保存】提交；
④ 通過(guò)【我的辦件】查詢(xún)審核進(jìn)度。
2. “福建醫(yī)療保障”微信小程序
- 入口路徑：打開(kāi)微信 → 搜索“福建醫(yī)療保障”小程序 → 進(jìn)入【全部服務(wù)】→ 選擇【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 操作步驟：與閩政通APP流程一致，支持拍照上傳材料，提交后實(shí)時(shí)跟蹤辦理狀態(tài)。
3. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 入口路徑：下載并登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP → 進(jìn)入【地方專(zhuān)區(qū)】→ 選擇“福建省” → 點(diǎn)擊【門(mén)診慢特病申請(qǐng)】。
- 適用場(chǎng)景：需跨省就醫(yī)的參保人員，可同步辦理異地就醫(yī)備案，實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
二、智能申報(bào)“即申即享”政策
1. 適用病種
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診化療和放療3種病種，患者在省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院或門(mén)診就診時(shí)，由醫(yī)生上傳ICD診斷編碼觸發(fā)系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別，患者通過(guò)閩政通APP【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】確認(rèn)后，無(wú)需手動(dòng)填表即可完成備案，實(shí)現(xiàn)“即申即享”。
2. 優(yōu)勢(shì)對(duì)比
| 辦理方式 | 所需材料 | 辦理時(shí)長(zhǎng) | 適用病種 |
|---|---|---|---|
| 智能申報(bào) | 無(wú)需手動(dòng)提交材料 | 即時(shí)生效 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療 |
| 普通線上申請(qǐng) | 病歷、診斷證明等 | 1-3個(gè)工作日 | 所有門(mén)診慢特病病種 |
三、申請(qǐng)材料與審核要求
1. 基礎(chǔ)材料
- 身份證或社?？ǎㄕ疵嬲掌?；
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)單》；
- 疾病診斷證明、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等病歷資料（近2年內(nèi)有效）。
2. 特殊病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：需提供病理報(bào)告或影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI）；
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：需提供手術(shù)證明及用藥方案；
- 尿毒癥透析：需提供透析記錄單或腎功能檢查報(bào)告。
四、進(jìn)度查詢(xún)與結(jié)果反饋
- 查詢(xún)渠道：閩政通APP【我的辦件】、“福建醫(yī)療保障”小程序【辦件查詢(xún)】、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP【進(jìn)度跟蹤】。
- 審核結(jié)果：普通病種1-3個(gè)工作日內(nèi)反饋，智能申報(bào)病種實(shí)時(shí)生效，審核通過(guò)后通過(guò)短信通知參保人。
五、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：龍巖市門(mén)診慢特病涵蓋68種（城鄉(xiāng)居民）和67種（城鎮(zhèn)職工），包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等常見(jiàn)病種，具體可通過(guò)醫(yī)保部門(mén)官網(wǎng)查詢(xún)。
- 跨省結(jié)算：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療等10種病種已支持跨省直接結(jié)算，需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案。
- 證明打印：審批通過(guò)后，可在閩政通APP【醫(yī)保服務(wù)】→【門(mén)診慢特病證明打印】自行下載打印電子證明，作為就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)憑證。
通過(guò)線上渠道辦理門(mén)診慢特病申請(qǐng)，參保人員可減少跑腿次數(shù)、縮短辦理周期，尤其“即申即享”政策為慢性病患者提供了極大便利。建議符合條件的參保人優(yōu)先選擇線上辦理，并確保提交材料真實(shí)完整，以提高審核效率。如有疑問(wèn)，可撥打龍巖市醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)0597-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保獲取幫助。