每季度最后一個(gè)月15日以前
2025年湖南株洲特殊病種申報(bào)截止時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的15日以前。參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)?zhí)厥獠》N門(mén)診時(shí)，需在此時(shí)間節(jié)點(diǎn)前完成相關(guān)準(zhǔn)備工作并提交申報(bào)。
（一）特殊病種申報(bào)流程
- 初審申報(bào) 參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫(xiě)《株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。異地安置人員特門(mén)申報(bào)由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到株洲市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。株洲市本級(jí)初審醫(yī)院為市一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院、市人民醫(yī)院、三三一醫(yī)院、市三醫(yī)院（限精神?。?。
- 醫(yī)院初審 初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專(zhuān)家診查并初步鑒定。
- 專(zhuān)家評(píng)審 市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專(zhuān)家委員會(huì)根據(jù)特門(mén)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》 經(jīng)市專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，特門(mén)申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診待遇。經(jīng)市專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審未通過(guò)的，注明未批準(zhǔn)的原因并書(shū)面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
（二）特殊病種續(xù)辦情況
特殊病種門(mén)診A、B類(lèi)有效期為兩年，C類(lèi)有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
| 特殊病種類(lèi)型 | 續(xù)辦方式 |
|---|---|
| A類(lèi) | 直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)處續(xù)辦 |
| B、C類(lèi) | 須按原申報(bào)程序重新辦理 |
了解2025年湖南株洲特殊病種申報(bào)截止時(shí)間及相關(guān)流程，對(duì)于參保人員及時(shí)享受特殊病種門(mén)診待遇至關(guān)重要。參保人員需嚴(yán)格按照時(shí)間要求和申報(bào)流程進(jìn)行操作，確保自身權(quán)益得到保障。對(duì)于續(xù)辦情況也需清楚知曉，以便在有效期滿(mǎn)時(shí)能順利繼續(xù)享受待遇。